这位患者40岁，得甲亢两年有余，初次确诊时接受赛治治疗，因肝脏受损后转为丙硫氧嘧啶片治疗。期间曾自行停药，仅半年后复发，有明显的眼突、脖子粗大、腹泻、手抖等情况，这才来院找到我，说这一次，自己有十足的意志，要彻底战胜甲亢。

根据患者的情况，我们推荐进行碘131治疗。在沟通过程中，患者说：

现在的想法也很通透了，我愿意接受这个治疗，即使将来变成甲减。有人说甲减了在五十岁之后的弊端会有很多。但如果不进行碘131，现在的生活就已经充满了不便。与其思考老了以后会怎么样，不如开开心心地活在当下，过好现在。

今天给大家讲讲，使用碘131的适应症有哪些？

碘-131治疗的适应症主要包括治疗甲亢和甲癌，具体如下：

1、治疗甲亢：适用于对于抗甲状腺药物治疗不能耐受，如出现肝肾功能受损伤、白细胞下降，以及抗甲状腺药物治疗后复发的患者。此外手术后复发、需手术治疗但不愿手术的患者也可行碘-131治疗；

2、治疗甲癌：甲状腺癌做完手术之后，如果病理结果显示为乳头状癌，并且存在淋巴结转移、包膜浸润、血管淋巴结侵犯、向远处转移，均可以考虑行碘-131治疗。

甲亢患者用碘-131治疗会有什么后遗症？

1、甲状腺功能减退症：随着碘-131治疗时间延长，甲状腺功能减退症发生率会逐渐增加，患者可能会出现易疲劳、怕冷、少汗、嗜睡等症状。发生甲状腺功能减退症后，应给予左甲状腺素替代治疗，使患者体内的甲状腺激素水平维持在正常范围内；

2、放射性甲状腺炎：部分患者用碘-131治疗后，可能会出现甲状腺炎，出现脖子比原来粗，以及疼痛加重等情况，但是大多都为一过性；

3、甲亢危象：有些患者用碘-131治疗后，可能会出现甲亢危象，如心动过速、心力衰竭、肺水肿等。部分患者还会出现甲状腺相关性眼病，如突眼等。

碘-131有放射性，对甲状腺组织、细胞具有*伤杀**、破坏作用。可以破坏一部分甲状腺组织，使体内甲状腺激素合成、分泌减少，以达到治疗甲亢的目的。而且其β射线的射程短，不会损害甲状腺以外的组织。

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