自从胰岛素问世以来，显著提高了糖尿病患者的生存率，降低了并发症的发生。但与其他药物一样。胰岛素同样也有不良反应。
在《爱萍糖话 第54期 | 胰岛素有依赖性，用了就停不下来？》一文中，我们为大家纠正了“关于胰岛素使用会上瘾”的误区。对于自身胰岛素分泌绝对缺乏的患者来说，如1型糖尿病患者是必须终身注射胰岛素的。很多2型糖尿病患者可以通过控制饮食、适当运动加口服降糖药将血糖控制在理想水平，但在某些特殊情况下，就必须使用胰岛素治疗。那么，针对胰岛素可能会产生的不良反应，糖友们该如何应对呢？本文将为大家一一支招：
不良反应1：低血糖反应
使用胰岛素的糖尿病患者：当胰岛素剂量大了、体内胰岛素积蓄（肾脏病变导致清除率下降）、未根据胰岛素的种类及时进餐、进食量偏少、运动量过大等情况下，均会引发低血糖。
应对策略
①注射前仔细核对胰岛素的名称和剂量，掌握正确的操作方法，胰岛素量必须准确。②尽可能保持规律饮食，注射胰岛素后按相关要求进食。如进食较少，甚至不能进食等，必须在医生指导下减量甚至停止使用胰岛素。③适量运动，切记不宜空腹运动。④定期监测三餐前后血糖，有时还需监测凌晨3:00的血糖。⑤正确掌握胰岛素的注射部位。
不良反应2：体重增加
胰岛素所致的体重增加多发生于2型糖尿病、血糖控制严格或治疗前体重超标的糖友。
应对策略
①增加运动的次数与时间。②科学饮食，控制总能量，应根据标准体重、活动量、年龄等计算每天的总能量，合理分配，并增加富含粗纤维蔬菜的摄入。③在医生的指导下，联合使用阿卡波糖或二甲双胍、GLP-1激动剂、DPP-4*制剂抑**等药物，这些药物有减轻体重的作用。
不良反应3：过敏反应
如果您注射胰岛素后，出现注射部位红肿、瘙痒、*麻疹荨**、血管神经性水肿，严重的全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难等，甚至过敏性休克，这就说明您对胰岛素过敏。
应对策略
①经常变换注射部位。②注射针头要做到一次性使用。③已经开封、正在使用的胰岛素不要放在冰箱里，预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀。④如果只是注射胰岛素的局部发生了过敏反应，且症状较轻，过一段时间就会自行消退。若反应持续不退，也可外用或口服抗过敏药物；更换不同种类或厂家的胰岛素，或换用口服降糖药。
不良反应4：胰岛素性水肿
有些患者使用胰岛素后，血糖控制很好，但同时可能伴有水肿，这与胰岛素控制血糖后，体内的水分增多有关。
应对策略
轻度的水肿现象无需特殊治疗，也不必停用胰岛素。有水肿时，注意要低盐饮食，每天食盐量3~6克。适当限制饮水量。个别水肿程度较重者，可以加用小剂量利尿剂（如双氢克尿噻），以防止引发心力衰竭。
不良反应5：脂肪营养不良
脂肪营养不良有两种截然相反的表现：①皮下脂肪萎缩，也就是注射部位的皮肤出现局部凹陷，主要和胰岛素制剂不纯相关。②皮下脂肪增生，也就是皮下组织出现增生或硬块，因为胰岛素有刺激局部脂肪增生的作用。
应对策略
①每次注射要改变位置，1周内不要在同一部位注射2次。②采用热敷、按摩等理疗，促使组织慢慢恢复原有状态。
不良反应6：看东西模糊不清
初用胰岛素治疗的糖尿病病人有时会出现视物模糊。
应对策略
出现这种情况不必担心，人体对降下来的血糖逐渐适应后，视力就会在几周内恢复。如果是渐渐地看不清东西，血糖控制好了也不恢复，还是建议去眼科检查一下有没有眼底病变。
最后，针对胰岛素的不良反应，大家应做到早预防、早发现、早治疗。在临床使用胰岛素时，医生、护士、药学工作者应及时为患者提供合理的医学服务，促进胰岛素的合理使用，提高患者的依从性，使糖尿病患者及家属能够正确认识胰岛素，了解胰岛素的不良反应及注意事项，掌握预防和初期应对措施，以减少不良反应的发生，减轻危害。