有一位半月板损伤关节镜术后2周的朋友复诊，诉术后1周内一点都不痛，但近1周渐渐痛了，很困惑。我仔细查了体，双膝周围无红肿，周围有不定的压痛，而且双手双膝盖都是冰冷。
我解释，术后1周不痛，是*醉药麻**、抗炎药的综合作用，现在的痛考虑是局部反应（组织炎症）引起，目前处理是口服非甾体抗炎药、休息和肌肉锻炼科学结合、注意保暖，逐渐会缓解的。
朋友有点不解什么是非甾体抗炎药，另外平时很多人有误解，顺便说说～
非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药，通过抑制前列腺素的合成，发挥其解热、镇痛、消炎等作用。
解热作用
NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用，这类药物只能使发热者的体温下降,而对正常体温没有影响。解热药仅是对症治疗，体内药物消除后体温将会再度升高，故对发热病人应着重病因治疗，仅高热时使用。
镇痛作用
NSAIDs产生中等程度的镇痛作用，镇痛作用部位主要在外周。对慢性疼痛如头痛、关节肌肉疼痛、牙痛等效果较好。在组织损伤或炎症时，局部产生和释放致痛物质，同时前列腺素的合成增加。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时PGE1、PGE2和PGF2α是致痛物质，引起疼痛。
消炎作用
大多数的NSAIDs具有消炎作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥消炎作用。对控制多种关节炎症状疗效肯定。
——————————解释分割线———————
NSAIDs骨科常用，用的多数是利用它的镇痛、消炎作用。西医的理论，认为痛是炎症的表现之一，痛的产生是有炎症因子（介质）的存在，因此用NSAIDs能减少这些因子，达到减轻炎症的治疗效果。这里说的炎症是指无菌性的炎症，和化脓感染的炎症是两回事，不能混为一谈！
很多的骨科疾病都会痛，痛是有炎症的表现，用抗炎药减轻了炎症反应，同时减轻了疼痛，这就是治疗的原理。这很好的回答了很多人的误区，这些药是不是只止痛，治标不治本啊？不是的，既治炎症，又镇痛，痛也是病的表现之一！
还有围手术期其实也是炎症反应明显的时期，所以术后适当用NSAIDs，能够减轻炎症反应、镇痛，这对功能康复锻炼是很有好处的，当然要评估个体情况，避免不良反应。
针对这位朋友，手脚都冰冷，可能和“不通则痛”也有关系，冰冷提示血液循环不理想、不够通，保暖去改善血液循环，相信对缓解疼痛也是很有帮助的。#2019生机大会# #医联媒体超能团#