
年过五十五岁的男性,超过三分之一有尿急甚至尿*禁失**等类似的毛病,程度各不相同,而且人数随年龄逐渐提高。一般人把这些状况称为前列腺毛病,其实并不完全正确,常易造成误导。
许多医师到现在还是把问题归咎于前列腺肥大。不过,虽然男性前列腺随年龄增大,但前列腺大小和排尿难易几乎没有关系。有的人前列腺虽小,照样夜间频跑厕所,不得安宁;有的人前列腺肿得让人替他担心没办法走路,问题却反而小得多。
至今没办法准确指出原因所在,不过已有几个主要嫌犯,大部分都和年龄有关,其中包括:膀胱肌肉不再灵活自如(无法忍尿)、神经老化(影响膀胱控制和无法发出尿满讯号),当然也少不了恼人的前列腺闭尿问题。此外,还有喝咖啡的习惯、偶然酩酊大醉或服用降血压利尿剂等,都会为男人带来涓滴之苦。

另一个近似的问题,却和排尿无关,即前列腺癌。前列腺癌在可治疗阶段,是毫无症状的;若是在检查前列腺毛病时发现此病,那恐怕纯属巧合。
前列腺位于骨盆深处,在膀胱出口处包围尿道,主要功能是供应前列腺液和动力,协助射精。前列腺肥大,会压迫到膀胱与尿道,导致排尿困难。
这里谈的是单纯的泌尿症状。要是有疼痛、血尿、痴呆症、多发性硬化症或酒瘾等状况出现,又是另一回事。例如,中、老年男性发生血尿,就要认真考虑做膀胱癌检查。
那么,男性有了泌尿症状,到底应该怎么办?该怎么考虑医师的建议?
排尿有问题,倒不一定非检查不可,这是良性病,不会很快恶化。在一项为期五年的追踪研究中,有一半的男性病情不变,只有约四分之一的人需要接受手术或诉说病情恶化。最坏的状况是急性尿潴留,即完全无法排尿,须安装导管帮助排泄,但相当罕见。前列腺肥大的男性约有百分之二会发生这种状况,往往因长途飞行或纵酒所引起,与泌尿症状的好坏无关。许多男性虽然症状严重,却能与肥大的前列腺相安无事。有些男性则被逼得走投无路,生活秩序大乱。
所以,是否接受治疗,得视困扰的程度而定。检查项目包括肾功能超音波、血液检验,和检查尿量、尿压。有一种检验非做不可,就是尿液分析,主要检查尿中是否含血、糖和蛋白质。至于其他检验,不是做了等于没做,就是发现率很低,除非不放心,否则可以不做。