天有不测风云,人有旦夕祸福,如今生活中各种交通事故和意外经常出现,颅脑外伤发生的几率就增加了许多,患者张先生于2018年4月因车祸外伤导致了严重脑出血,陷入了意识不清的状态,随后进行了一系列的抢救治疗,四十多天后终于好转,经过一段时间的康复治疗,并逐渐恢复到单人扶着可以行走,可以进行简单语言沟通。就在一切都在好转时,2021年5月下旬,患者突然出现双人扶着无法迈步,语言表达模糊,吐字不清,6月出现舌左偏。
患者家属为求进一步治疗,于7月8日慕名带患者来到我院神经外科四科室就诊。当时患者是坐轮椅被家属推入诊室的,口中不停叨念“尿尿尿尿尿”,吐字不清,神志模糊,精神状态差,无法沟通交流。肖庆主任看过患者的头颅核磁片子后,明确了“外伤后脑积水”诊断,给出了针对性的治疗建议。妻子面对丈夫新一轮生存危机,当机立断,决定在神外四科接受脑积水治疗。

患者入院后完善了各项术前检查,根据头颅影像学检查及患者体征明确诊断,该患者脑积水可存脑脊液吸收障碍或分泌过多及排泄障碍。患者既往有脑脊液炎性改变病史,根据患者病情发展,需进一步手术处理脑积水,手术方案应行脑室腹腔分流术。

脑室-腹腔分流术,就是使用一根管子埋藏在皮下,从侧脑室引流到腹腔,由腹腔吸收脑脊液,为脑积水常用的治疗方法。脑室腹腔分流术适用于术后交通性脑积水,正常压力性脑积水,四脑室出口粘连或三脑室出口阻塞引起的梗阻性脑积水。
7月13日,患者行经脑室-腹腔分流术,手术非常成功。术后患者精神状态明显好转,可成句沟通交流,一周后出院。家属对于治疗效果非常满意,出院后继续康复治疗。