正文
作者：赵梓琴
毕业于山西医科大学口腔医学系，在临床接诊的经验中，许多患者缺乏口腔保健意识，口腔情况糟糕到远超乎自己的想象，而有的患者却很在乎自己的口腔健康，只是一直坚持着错误的口腔习惯，欣慰之余又觉得有点小遗憾，今后会分享更多结合自身知识点总结出的口腔保健知识分享给大家，让大家关注口腔健康。
▌经常有患者饭后塞牙，那感觉极其不爽。明明高兴时笑靥如花，偏偏牙缝里露出了一丝绿叶，一脸尴尬。明明饭后想激动的看奥运，塞牙却难受得让你不能专心看比赛，着实着急。而且，塞牙区域疼痛，感觉两牙间发胀，异物感，牙龈红肿，口臭，有木有，如果长时间不清理，造成龋齿，引起牙周炎，或进一步加重原有牙周炎。
有数据显示，相邻两牙间的间隙在0.1-0.15mm之间时极易诱发食物嵌塞，0.33-0.75mm之间时易发生食物残渣的堆积，但可以通过刷牙、漱口等清洁掉，当牙间隙大于0.75mm时不易发生食物嵌塞。有点复杂，那就让我们来了解一下食物嵌塞吧。
01
关于食物嵌塞的方式：
垂直性嵌塞：是指食物从牙齿咀嚼面垂直嵌入牙间隙内，多由咀嚼时的咬合力引起，此型食物嵌塞比渐紧密，不易剔除。
水平性嵌塞：由于牙龈退缩，牙周支持组织丧失，在唇颊舌肌肉的力量下，食物碎块或食物纤维被压入牙间隙内。
混合型嵌塞：集两种嵌塞方式于一身。
02
引起食物嵌塞的原因：
牙齿咬合面形态的改变
正常的牙齿咬合面的边缘嵴和延伸到颊舌面的裂沟可以起到限制食物滑入牙间隙，引导其从颊舌面溢出，即可避免食物嵌塞。而广泛严重的咬合面磨损，致使边缘嵴低平，无法限制食糜在窝沟内；溢出沟消失，食糜的引流方式变为任性的无规则溢出；还会形成不规则的牙尖或边缘嵴则在咀嚼时将食物楔入对合牙，形成牙齿的杵臼。
相邻两牙间无邻面接触
口腔检查时，医生用牙线通过两邻牙时，感觉阻力减小或无阻力，这是由于邻牙间的接触丧失，食物易嵌入。
阻生牙异常萌出
阻生牙萌出位置变化多端，常常不能和其前一颗牙建立正常的邻接关系，容易致使食物嵌塞。
牙齿排列不齐
牙齿扭转，形成异常的接触区、接触大小但并起不到阻挡食物嵌塞的作用，发生食物嵌塞就不足为怪了。
牙周病
牙槽骨吸收，牙龈萎缩，使得牙外展隙增大，出现牙缝，食物也就见缝藏身，而如果不把它们及时清理出来，则会招致细菌，继续破坏牙周组织，使原有牙周病进一步发展。病情较重者，出现牙齿松动，在咬合力作用下，牙齿易接触不佳。
缺失牙未及时修复
缺牙后，长时间不修复，导致邻牙向缺隙侧倾斜移位，失去与相邻牙的接触；对合牙在失去上牙的限制后，也会趁机伸长，与原来相邻牙齿接触关系不和谐而引起食物嵌塞。
治疗不当
牙齿的充填治疗物或冠修复体未恰当的恢复接触关系。
不恰当的剔牙习惯
塞牙后，用制作粗糙的牙签剔牙，火柴杆剔牙，这些都会损伤牙龈，牙缝增大，形成恶性循环。
03
如何正确处理食物嵌塞？
▌可见，引起食物嵌塞的原因众多，根据具体患者的病因选择合适的治疗方法。
养成正确的口腔清洁习惯：患者应学会正确使用牙线、牙间隙刷，来维护口腔健康。定期口腔检查，解决口腔隐患：口腔医师对患者做全面的口腔检查后，根据不同病因采用不同的治疗方案。如对患者进行牙周基础治疗，对咬合正常无龋齿,存在不规则磨耗时，调磨过陡牙尖；对于重度磨耗,重新预备出食物排溢沟和外展隙；阻生牙,建议患者尽早拔除；牙列不齐引起食物嵌塞的者,采用正畸方法进行矫治；因为龋齿引起的邻牙邻接关系差,可以进行树脂充填治疗，嵌体修复。
及早修复缺失牙：采用种植技术，固定修复或可摘活动义齿修复缺失牙，而不是置之不理，任其发展。
云|鸟
▌主要参考文献：孟焕新.牙周病学.第4版.北京：人民卫生出版社，2012胡德渝.口腔预防医学.第6版. 北京：人民卫生出版社，2012罗云.任杰.临床食物嵌塞病症的常见病因分析及序列治疗.国际口腔医学杂志.2016年43卷01期.1-4页李可冰,王晓红；食物嵌塞的研究及临床治疗方法. 健康前沿.2016年23卷04期.119页汪世超. 食物嵌塞的病因与疗效分析. 安徽医学.2015年06期.710-711,712页
牙线的使用指南
