受访专家/暨南大学附属第一医院口腔医院 赖仁发 教授
主治医师 周志迎博士
文/羊城晚报记者 陈学敏 通讯员 温志勤
资料显示，我国出生缺陷第一位是先天性心脏病，第二位是神经管畸形，第三位是唇腭裂。每年约有25000名唇腭裂新生儿降生。口腔外科医生提醒，矫形和正畸治疗应该贯穿于唇腭裂序列治疗的始终，建议出生后1个月内就要开展术前正畸治疗。
Q：我的宝宝为啥会得“唇腭裂”？
A：孕妈妈情绪不稳也是诱因
当生下唇腭裂宝宝后，妈妈都会痛心地问：“为什么是我的宝宝？我明明就很注意了，我的宝宝为啥还是得了唇腭裂？”
“唇腭裂是一种常见的先天性畸形，是胚胎发育时期上唇和上腭的发育受阻所致，其发生率约为1/800至1/1000。”暨南大学附属第一医院口腔医疗中心主治医师周志迎介绍，引起唇腭裂主要有遗传因素和环境因素。男性患病率高于女性，但男性患者的子女通常仅有唇裂，而女性患者的子女则较易同时发生唇裂与腭裂。
而环境因素方面，周志迎介绍，主要是母亲怀孕早期(怀孕头3个月)受到各种致畸因子的作用而导致胎儿出现唇腭裂，包括内分泌影响、药物、病毒(如风疹病毒)和其他如烟酒等的影响。“特别提醒，孕妈妈如遭到强烈的精神刺激、身体受到损伤时，可促使体内肾上腺皮质激素的分泌增加，都会诱发唇腭裂。”
所以，孕期要注意避开以下危险因素——
●怀孕早期避免感染某些病毒, 如流感病毒、风疹病毒等。
●避免放射线、微波。
●怀孕早期避免服用四环素、水杨酸类药物、糖皮质激素类药物(如地塞米松)、抗癫痫药、抗麻风类药、抗癌药物、*眠药安**、反应停等，避免长期接触农药。
●早孕期的呕吐、厌食、偏食等导致维生素A、B、D、E以及叶酸、铁、钙等的缺乏，应予补充。
Q:一次手术就OK？
A：治疗是个“系列工程”
“唇腭裂的治疗十分复杂, 并非一两次手术就可完成。”暨南大学附属第一医院口腔医院赖仁发教授表示，唇腭裂并非单一的缺陷，常常伴鼻唇等部位的复合畸形，在治疗时应将唇、鼻、腭以及牙列、颌骨、腭咽闭合功能等视为一体的病情来看待，治疗涵盖口腔颌面外科、整形外科、耳鼻喉咽科、小儿科、正畸科、麻醉科以及语音病理科等医生，医生会诊后根据患者的实际情况，制定相应的治疗计划——
“具体有七个阶段——新生儿期：佩戴塑料腭护板；婴儿期（出生28天～1岁）：1～3个月行单侧唇裂修复术，6个月左右行双侧唇裂修复术，制定语音训练计划；幼儿期（1～2岁）：腭裂修复术，语音训练；学龄前期（2～6岁）：监测听力及中耳功能，进行语音评估和治疗，行腭咽闭合不全的矫治；学龄期（6～12岁）：语音、齿科及心理治疗，行微小唇裂术后继发畸形的整复，牙槽突裂的修复；青少年期（12～18岁）：牙颌畸形的治疗、唇鼻畸形的二期整复、牙颌面骨性继发畸形的正畸治疗；成人期（18岁以上）：骨性畸形的正颌外科治疗、唇鼻畸形的再整复。”
Q:多大开始正畸治疗？
A：正畸治疗出生后即可开始
医生建议，唇腭裂宝宝出生后1个月内即可进行术前正畸治疗。家长对此感到疑惑：新生儿乳牙还未长出，如何“正畸”？对此，赖仁发解释，唇腭裂正畸治疗，从新生儿开始直至成年的正颌外科手术后通常分为4期: 即无牙列期、乳牙列期、替牙列期和恒牙列期。“牙萌出前期（即唇腭裂宝宝从出生至一月）就佩戴腭护板和鼻－牙槽塑型矫治器，是为了日后的进一步矫治创造良好的条件。”