六月的一天,我们诊室来了一位老太太,右侧面颌部疼痛,咀嚼或张口时明显,求助于我们经过我们仔细诊断,认真治疗。老太太症状明显缓解。病例如下。
老年女性 年龄:75岁
就诊日期:2019-06-08
主诉:右侧面颌部疼痛半年
现病史:半年前无明显诱因出现右侧面颌部疼痛,咀嚼或张口时明显,合口或静息状态下无明显感觉,患者未予重视,但上述症状一直存在,耳鸣,食纳可,夜休差,二便调,舌红,苔白,脉弦
既往史:肺结核、间质性肺炎
查体:颈3-5椎体棘突压痛,口半张位
诊断:
西医诊断:颞颌关节炎
中医诊断:面痛
治疗方案:
颊针取穴:颈穴、颈穴加强
疗效:落针后嘱患者 张口,自述无疼痛感,只感觉面颌部木木的感觉。
二诊
时间: 6-09
刻下症状:患者自述面颌部疼痛较前明显缓解,耳鸣症状亦减轻
查体:同上
治疗方案:
颊针取穴:同上
疗效:症状消失,无特殊不适
心得:颞颌关节炎,俗称挂钩疼,是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛,活动障碍等症状的综合征。疼痛位于耳前的深处,并且可由该处放射。疼痛可弥散到整个一侧面部,性质为钝痛,程度为轻度或中度,咀嚼、说话、咬牙等活动可诱发和加重疼痛。该患者是我一朋友的奶奶,端午节休假回家时相遇,知道我是医生便向我咨询,此类情况我在临床上遇到过,考虑颞颌关节炎,因此抱着试试的态度,通过脊柱相关疾病的神经走行及自配进行治疗,故选用颈穴,结果当场有效,因此,通过治疗也同样佐证了我的初步判断,在临床上我们往往会遇到诊断有疑问的患者,可以通过治疗来佐证我们的诊断。