方法 患者俯卧于硬床垫上，在腹部下垫小枕头，这种姿势可避免穿刺时穿破腹腔器官，又能使肾脏接近体表，减少肾脏活动，提高穿刺成功率。按常规消毒皮肤，用2%碘酊和75%乙醇消毒腰背部穿刺区2遍，铺无菌孔巾。用已消毒的B超穿刺探头引导，选择穿刺部位为患侧。肾下极，以2%盐酸利多卡因局麻至肾包膜。取患侧第12肋下缘，腰大肌外侧，取穿刺针沿B超导芯于穿刺点经患侧腰背部皮肤、皮下组织、肾皮质等到达右侧肾盂，穿入肾盏后见有尿液溢出，抽出约2～5mI。取出注射器送人导丝，换导管顺导丝送入肾盂直至输尿管，拔出导丝，接注射器回抽见清亮尿液。B超探明置管已进入患侧输尿管，接肝素帽，穿刺点常规消毒，覆以无菌纱布，胶布固定，予多头腹带固定，接引流管，见清亮尿液缓缓流出，引流管通畅。
患者准备术前查血常规、凝血四项、血小板、肾功能，术前晚洗澡，女性患者避开月经期。如患者有频繁咳嗽，暂不宜手术，以免影响术中配合。透析患者术前1天停止透析，并于透析结束时用鱼精蛋白中和肝素，48小时后再行透析。血压高的患者应控制血压在150/90mmHg以下，术前测血压、脉搏，嘱患者排空大小便，并签署知情同意书。
用物及环境准备备穿刺包，4%甲醛固定液，生理盐水纱布，冰块，固定贴，肝素帽，多头腹带，引流袋。操作在特定B超室进行，B超室和B超机用紫外线照射1h，严格无菌操作。
术中护理 协助患者取俯卧位，双手摆放于头部两侧，腹下垫软垫。消毒穿刺部位，当针尖到达肾包膜时瞩患者屏气，术毕，用多头腹带包扎，静卧15～30min。
术后护理 体位与饮食护理 术后用平车护送回病房，卧硬板床，4小时后观察生命体征平稳则可取半卧位，术后当天进食半流质为宜，鼓励患者多饮水，保证尿路通畅。术后1周内禁止剧烈活动，1个月内禁止重体力劳动。生命体征及尿液监测 术后每1小时监测体温、脉搏、呼吸、血压1次，连续3次，发现异常及时报告医生并继续测量至生命体征平稳。观察尿液颜色和尿量，若病情稳定无肉眼血尿，第2天可下床在病房内活动；若出现肉眼血尿，则应增加卧床时间至肉眼血尿消失。遵医嘱常规使用止血芳酸、止血敏静脉滴注以预防和减轻血尿。生活护理 因患者术后需卧床24小时，1周内应限制患者的活动，生活上给予适当的照顾，协助大、小便，以保证患者能卧床休息。预防感染 常规使用抗生素，适当应用利尿剂，鼓励患者多饮水、勤排尿。观察造瘘管是否通畅，固定是否牢靠，造痿管引流量.性状和颜色。特别注意最初的3～5天，每天尿量可达1500～3000mI，要根据引流量和经口饮食量，调节静脉输液量，注意酸碱平衡，纠正电解质失调，静脉输液以糖盐水为主。发现体温升高时，考虑穿刺部位有无感染，及时报告医生，遵医嘱留取尿液标本作细菌培养及药物敏感试验以指导用药。腰痛护理 本组10例出现同侧不同程度的腰痛，一般不用止痛药，应多关心患者，转移其注意力，多数1周后能自行缓解。当出现腰部剧痛时，应怀疑肾盂、输尿管堵塞，立即报告医生处理。