20+年前出现无明显诱因关节疼痛，检查为痛风，经治疗后暂缓。后因高嘌呤饮食加重复发，全身多关节痛风结石，治疗不佳，病情依然反复。时间长了，孙先生的左外踝关节处痛风石开始出现大面积溃破，左侧还出现偏瘫。
20多年前无明显诱因出现关节疼痛，到当地医院查出痛风，医生给以秋水仙碱、别嘌醇等药物暂缓。后因食用高嘌呤食物导致病情复发加重，全身多关节形成痛风石结节，到院治疗了多次都没有效果。病情越来越严重，孙先生的左外踝关节处痛风石开始出现大面积溃破，分泌物出现异味，双膝关节无法屈伸，身体左侧还出现了偏瘫，严重影响到日常生活和自理能力。
(图：孙先生的左足踝关节溃破严重)
检查：
查体：全身多关节处形成大小不等痛风石，双肘关节红肿，伴有刺痛感，双膝关节红肿疼痛，无法屈伸，左足踝关节痛风石溃烂，有明显异味。
实验室检查：疼痛视觉模拟评分(VAS)8～9分，尿酸717 μmol/L，肌酐218 μmol/L，C反应蛋白(CRP) 25mg/L。
查看了孙先生的情况，确诊为痛风晚期。因前期治疗不到位，加上高嘌呤的摄入引起的痛风石。
治疗情况：
(图：治疗后的左足踝关节X光)
经过第一个疗程治疗，孙先生的双肘、双膝关节疼痛症状明显减轻很多，僵硬感基本消失，红肿有所消退，关节能缓慢转动。
经过第二个疗程治疗，孙先生的多关节处痛风石在逐渐溶解，双肘、双膝关节红肿痛现象基本消失，左足踝关节溃*处破**在慢慢好转。
经过第三个疗程治疗，孙先生的全身多关节痛风石全部溶解，没有僵硬感，左足踝关节溃烂处基本恢复正常，各个关节活动无阻。
三个月后，孙先生来院复查，全身关节痛风症状全部消失，没有任何不适感，检查报告显示尿酸值恢复到正常值，无需再治疗。
日常生活管理
饮食
保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。
限酒，特别是啤酒。
减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括：动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。
减少富含果糖饮料的摄入。
大量饮水，每日2000 ml以上。
增加新鲜蔬菜的摄入。
生活方式
保持健康体重及腰围、增加体育运动至中等水平，
具体来说，痛风患者应遵循下述原则：
保持体重。
规律饮食和作息。
规律运动。
禁烟。
停用可导致尿酸升高的药物。
日常病情监测
定期复诊，医生会通过病史、血尿酸测定检查监测患者疾病进展，必要时会通过影像学检查辅助监测。合并有糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病的痛风患者，需要格外注意监测自身日常血糖、血压水平，及时监测病情，定期复诊，向医生寻求帮助。
特殊注意事项
痛风发作期间需注意休息，避免疲劳，防止剧烈运动或突然受凉。我国一项大数据统计显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。
预防
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。具体见日常生活管理部分。#痛风痛风石高尿酸# #健康饮食# @*今条头日** @头条健康