消渴小便不利淋病十三 第12条

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口渴

12.渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。 (方见中暍中)(参伤寒论222条)

尤氏云:此肺胃热盛伤津,故以白虎清热,人参生津止渴。盖即所谓上消鬲消之证,疑亦错简于此也。

喻氏《法津》云:此治火热伤其肺胃,清热救渴之良剂也。故消渴病之在上焦者,必取用之。东垣以治膈消,洁古以治能食而渴者。

元坚云:此条即出阳明篇中,则犹是似非真消渴,然以为中渴证治,亦无所妨。

渊雷案:

人参白虎汤,治消渴,脉洪数,心下痞硬,夜间烦热更甚,肌肉消铄者。

已详《伤寒论今释》。

若欲问其所以然,旧说谓热伤肺胃,清热生津,固嫌偏于主观的理想。西医谓糖尿患者产生特种酸类侵入血液,使血中碱性减少,遂起酸中毒证。头痛、苦闷、谵语、失神,终至知觉全失,昏睡而死。若内服大量之碱类,或行静脉注射,可以中和血中过量之酸,取快一时。此说似较为翔实。

然人参白虎汤中碱类物,惟石膏一味。而此方之效,实由知母、膏、参协力而成。设令单服石膏,必不能取效。其于人参、知母等药,仍无法说明也。是故选用效方,记其证候,以待科学之证明,为吾侪今日之所有事。若欲悉为疏通证明,固非一手一足所能为力也。

《生生堂治验》云:草庐先生年七旬,病消渴,引饮无度,小便白浊,周殚百治,而疲悴日加,举家以为不得愈,病人亦嘱后事于乃弟矣。会先生诊之,脉浮滑,舌燥裂,心下硬。曰:可治也。乃与人参白虎汤,百余帖而痊愈。历一年,前病复发,家人归咎于先生之治。病人曰:余死期当在昔年,以琴溪子之灵,幸得至今日,今病深数尽,不可复救,斯乃天也,非药石所知,何为辱琴溪哉?居无几时竟即世,年七十八。