随着健康意识的普及，以及检查方法的增加，很容易就发现我们自身的健康问题。测量血压，就是一个最简单的健康体检的方法。对于高血压患者而言，自然不用说了，常常都会测量血压，尤其是在我们国家高血压患者发病率这么高的情况下。另外还有很多暂时没有发现健康问题的中老年人，也会定期的进行体检。在测量血压的过程当中，我们就会发现有一些老年人的血压都有一个共同的现象，就是高压比较高，低压不怎么高，甚至偏低，也就是说压差比较大。这是什么原因呢？需要治疗吗？有什么要注意的？我们来了解一下。
首先我们先来了解一下血压以及高压和低压的意义。我们测量血压的数值分为两个部分，一部分是收缩压也叫做高压，另外一部分是舒张压，也叫做低压，这两个数值之间的差值叫做脉压差。血压代表着给我们身体每一个器官的血液供应情况，一般来说高压的范围是90~120毫米汞柱，低压的范围在60~80毫米汞柱。可能很多人都有听说这样一个观念，高压是给全身供血的，低压是给心脏供血的，这样的说说法虽然不完全正确，但是有一定的道理，确实我们心脏的血液供应很大程度取决于舒张压的高低。
老年人脉压差增大是什么原因？前面提到过换压差的数值等于收缩压减去舒张压，正常人的脉压差大约在40毫米汞柱左右，一般不超过60毫米汞柱。我们人体的血管随着年龄的增大，其实都会出现不同程度的动脉硬化，这是一个自然现象，就像我们年龄大了，会长皱纹，会长白头发一样。这血管硬化了，弹性就会变差，相应的它对心脏射出的血液的缓冲能力就会变差。打一个比方，我们一拳头打在沙发上，沙发是软的，不会那么痛，如果一拳头打在石头上，石头是硬的就很痛，就是因为打在硬硬的石头上这个瞬间，我们手的受力会比较大。但是打在石头上不会有反弹的力量，这个反弹的力量就相当于是舒张压。所以，通过测量血压，计算脉压差，就可以初步反映血管的硬化程度。
脉压差增大怎么治疗？其实临床上给患者治疗，我们是不太看具体的脉压差数值的，通常来说我们还是关注收缩压的数值是多少，舒张压的数值是多少，来决定治疗的方案。比如说第1种情况，收缩压升高，舒张压基本正常，150、160、180/70mmhg就是这种情况，这时候高压超过140毫米汞柱，已经达到高血压的标准，脉压差已经达到80毫米汞柱，我们可以吃一点降压药，有可能同时会降低收缩压和舒张压，把高压控制到140以下，监测血压，只要舒张压不低于60毫米汞柱就可以。第2种情况，收缩压轻度的升高，舒张压低于60毫米汞柱，比如150/55这样子，这时候如果吃降压药，在降低收缩压的同时，也有可能同时再降低舒张压，那舒张压可能会太低了，对心脏供血不好，甚至导致心肌缺血，所以这时候不一定急着吃药。当然，如果舒张压偏低，但是收缩压高的特别多，达到170 180甚至200毫米汞柱，也是应该积极控制收缩压，服用降压药的。
总结，在老年高血压患者当中，脉压差增大是很常见的现象，这和老年人的血管硬化有很大的关系。对于这一种高血压患者的治疗，是有一定讲究的，关注舒张压是一件非常重要的事情，要注意监测血压，尽量不要让舒张压低于60毫米汞柱，因此这是不是个技术活，要在医生的指导下进行用药，且不可自行胡乱吃药。
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