糖尿病足一位。
诊断:通过医生面诊、实验室检查诊断,需与皮肤溃疡及其他恶性肿瘤相鉴别。这是我给他照的照片,伤口正好是在小拇指受力的位置,可能已经烂到骨头上了,导致骨头发炎,才会烂出来。这是我们去照个片,多半都有骨髓炎。
诊断:通过医生面诊、实验室检查诊断,需与骨质疏松、骨膜炎相鉴别。如果是里头骨头有问题,还有把有骨髓炎的骨头清理掉,这个伤口才好得到。

患者家属:他伤口上白色的是什么呢?这个叫增生的肉芽。诊断:肉芽增生是软组织病变、刺激引起的,例如局部炎症、感染或者局部有异物出现反应而导致,需与血管增生、肿瘤相鉴别。就是它只长肉不长皮,反复长些老肉。你看中间有个洞,这地方可能从里头烂出来的洞洞,有可能有骨髓炎的征兆,最坏的(结果)是最坏的结果,就是要把小指头截掉,主要是拍了片以后。

有没得骨髓炎,确定一下是吧?如果是没得骨髓炎,植块皮就完事儿,有骨髓炎就要把小拇指的骨头清理掉,小拇指要短缩。
如果是需要植皮,治疗周期是多久呢?他的肉太老了,没得生机,需要先把血糖控制好。这部分我们要查个血供,像种庄稼一样需要水来,血来了,血脉是通的,那么植皮以后,就像插了秧子才活得到。如果血脉不通,还要把血脉打通了之后才能植皮。

所以说不要小看他这么点点儿,但是整半天整不好,糖尿病足很难好,而且要做两次手术,两次手术,对住院时间可能要做3-4周的时间。

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