最*安泰**中华泰山网讯(记者 颜晓东 通讯员 和树芸 齐骥)刚刚降生仅8小时的一名女婴,出现皮肤染黄并迅速加重的状况,经检查,该女婴患有新生儿Rh溶血病,同时合并重症黄疸及重度贫血,需立即进行全身换血。由于女婴妈妈是O型Rh阴性血属于稀有血型,医院方面紧急求助血站,通过全自动外周动静脉同步换血新技术,历时3小时,成功为患儿换出两倍血容量的血液。目前,小家伙已经康复出院。
新生女婴患重症新生儿Rh溶血病
11月14日,一名出生仅10小时的女婴被紧急从从宁阳紧急转入泰山医学院附属医院。医护人员告诉记者,女婴体重3.7公斤,送到泰医附院时皮肤发黄,身体有些水肿。
据介绍,女婴妈妈是O型Rh阴性血,属于稀有血型也就是常说的熊猫血,女婴出生后不久即出现了皮肤黄染,并迅速加重,生后8小时经皮胆红素浓度就达到每升325微摩尔,当地医院怀疑女婴存在Rh溶血病,因出生医院无法进行溶血病筛查及换血治疗,随后被紧急转到了泰山医学院附属医院新生儿科。
入院后,泰医附院新生儿科医生对患儿进行了血常规、网织红、血生化、溶血筛查等检查,确诊女婴为“新生儿Rh溶血病”,同时合并重症黄疸及重度贫血,胆红素高达每升357.2微摩尔,血红蛋白只有每升61克,同时女婴出现呼吸及心率增快的状况,需立即进行全身换血治疗。
3小时更换体内两倍血容量
由于女婴妈妈属于“熊猫血”,泰医附院新生儿科立即与输血科求助血站联系血源,并组成了科主任、护士长在内的6人换血治疗小组,对换血过程中可能出现的问题进行了充分的评估和准备。
随着血站血液的到来,换血的准备工作也准备就绪,医护人员改良以往的手动换血治疗办法,采用全自动外周动静脉同步换血新技术开始为女婴换血,3小时后,医护人员成功为患儿换出约两倍体内血容量的血液共600毫升。经过后续治疗,目前女婴已经康复出院。
“Rh溶血病如果换血不及时可能导致新生婴儿大脑损伤、心衰严重者甚至可能死亡。” 泰山医学院附属医院新生儿科医生齐骥介绍说。采访中,记者获悉新生儿换血技术是治疗高胆红素血症最迅速的方法,对严重黄疸患儿,尤其是ABO系统溶血、RH系统溶血病,起到迅速退黄、阻断溶血、减少核黄疸的发生率、降低后遗症发生的作用。同时作为新生儿重症监护中重要的抢救技术之一,新生儿换血术可及时移去抗体和致敏的或有缺陷的红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素水平,防止胆红素脑病,同时可纠正贫血,防止心力衰竭,亦可换出致病菌及毒素。