如果您的检查结果是HPV阳性，是不是非常恐慌？

如果您恰巧又怀孕了，这种担忧就更多了。

最近宫颈癌疫苗在中国大陆上市，关于疫苗的文章铺天盖地，今天我们不讲疫苗，只讲妊娠与HPV。

什么是HPV？

HPV(Human papillomaviru)，是人乳头瘤病毒的英文缩写。自从一个德国科学家发现它与宫颈癌的明确关系以后，就被受到广泛关注。

由于对HPV的一知半解，大多数女性一发现自己感染HPV，就会十分恐慌：

既然是性传播疾病，是不是得了性病？是不是就是尖锐湿疣？

既然与宫颈癌相关，是不是就是得了癌？

HPV的亚型有近200种，其中HPV-6、11型，会引起尖锐湿疣，是名副其实的性病；而99%的宫颈癌与高危型HPV有关，主要是16和18型，而且只有长期持续感染才有可能发展成宫颈癌前病变和癌。

事实上，有超过一半的女性会感染HPV，但是，有90%不需要任何治疗，就可以通过自身的免疫力清除掉HPV。

所以，如果检查提示HPV阳性，不必过分担心，做一下分型检查，多数定期复查就可以。

如果感染HPV，能不能怀孕？

如果您有以下情况，应该治疗后再怀孕：

尖锐湿疣： 怀孕以后由于激素水平升高，免疫力降低、外阴局部血液循环丰富，分泌物增多，湿疣会长得很快。

宫颈癌前病变：根据病变具体情况、您的年龄以及对生育要求的迫切程度等与医生共同商议决定。

怀孕之后，发现感染HPV，怎么办？

有些女性在孕前没有做过HPV检查，怀孕以后才发现HPV感染。

对宝宝的影响：

目前还没有证据表明，HPV感染会引起宝宝畸形。

如果母亲患有尖锐湿疣时，可能会经过皮肤粘膜的传播，导致新生儿喉乳头瘤的发生。

不过，您不必过分担心，宝宝发生喉乳头瘤的机率并不高，而且即使发生，是可以治愈的。

妊娠期尖锐湿疣的治疗：

注意监测，发现问题及时处理

注意保持外阴卫生，每日轻柔清洗外阴，保持外阴干燥。

影响分娩的可以考虑去除，病灶小，可以局部用药（三氯醋酸），大的，可以冷冻、激光、手术刀切除等。

宫颈癌前病变（CIN）/宫颈癌的治疗

妊娠期CIN仅观察，产后复查后再处理。

妊娠20周之前经锥切确诊的宫颈癌ⅠA1期可以延迟治疗，锥切切缘阴性可延迟到产后治疗。妊娠20周之前诊断ⅠA2期及其以上者应终止妊娠接受治疗。妊娠28周以后诊断的各期宫颈癌可以延迟至胎儿成熟后再治疗。

单纯HPV感染的处理

如果是16、18 型阳性，建议行阴道镜检查加宫颈活检。

具体处理方案详见：美女，别被忽悠了，宫颈病不是看一下就知道的。

注意：HPV感染不影响阴道分娩，只有较大的尖锐湿疣阻塞产道才需要剖宫产。

妊娠期HPV疫苗的问题

孕期不使用；

孕前已经开始注射疫苗，未完成的疫苗建议产后再注射，孕妇不需要做特殊处理；

如果注射了疫苗有生育要求的女性，建议最后一针注射后2个月再妊娠。

综上：单纯HPV感染并不影响宝宝的健康，只有合并尖锐湿疣才需要处理；建议您孕前进行宫颈HPV检查及宫颈癌筛查，发现问题在孕前处理。