目前由于心血管系统疾病的高发，有少部分慢性化脓性中耳炎的患者可能由于冠心病等情况需要同时服用抗凝药物。这种药物对于我们的凝血过程造成影响，手术中出血相对比较多，造成耳内镜手术难度增加。下面，这位患者就是由于长期服用抗凝药物，而且术前没有告知，术中出血比较多，给手术造成了非常大的困难。不过由于耳鼻喉郑立岗医生有上千台耳内镜微创手术的经验，所以整个过程还算比较的顺利。这从一个侧面说明，服用抗凝药的患者也是可以做耳内镜中耳炎微创手术的。
患者*党**，女，57岁，河南平顶山鲁山人。患者于1年余前无明显诱因出现左耳溢液，间断性，脓液为淡黄色、无血丝、量不多、不臭，伴左耳听力下降，逐渐减退，无明显耳痛，偶伴嗡嗡样耳鸣，伴左耳闷塞感，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状，予以药物治疗后症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近1月来左耳未再流脓，今门诊以"左侧慢性化脓性中耳炎"收住入院，拟进一步手术治疗。患者左侧中等大小鼓膜穿孔，手术难度不大，这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术，在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣。翻起皮瓣的过程中出血比较多，翻起皮瓣后取合适大小的耳屏软骨修剪后修补鼓膜，鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约60分钟，由于出血做的非常的艰苦，但还算比较顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。
对于服用抗凝药患者的中耳炎微创手术来说，最好是术前一周可以停止抗凝药的服用。如果由于病情需要不能停抗凝药的患者，也是可以做耳内镜中耳炎微创手术的。不过需要找一个技术非常成熟的医生才可以。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
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