很多透析患者有疑问，我可以吃中药吗？在回答这个问题前，我们先明确一下透析患者吃中药的目的，对于一位终末期肾脏病规律透析的患者，如果想靠吃中药脱离透析，那几乎是不可能的；但是如果想改善生活质量，解决透析之后产生的一些问题如便秘、腹胀、纳差、乏力、失眠、皮肤瘙痒、焦虑抑郁等症状，是可以通过吃中药解决的。透析分为血液透析和腹膜透析。有研究报道高达80%的透析患者有胃肠道症状，与血液透析患者相比，腹膜透析患者的胃食管反流疾病的发病率更高。
下面介绍二个我们用中药治疗透析患者伴随胃肠道症状的案例，第一位是刘阿姨，77岁，发现血肌酐升高已经11年了，在外院已经规律血液透析4年，每周二次，尽管血液透析充分性是正常的，但是刘阿姨觉得还是没有生活质量，典型的症状有入睡困难，眠浅易醒，梦多，乏力倦怠，纳差，胃胀，反酸烧心，嗳气，晨起口苦，急躁易怒。根据经方大家刘渡舟教授抓主症的辨证思路，“口苦，胃胀”，结合舌脉，辨证为肝胃不和，予小柴胡汤合香苏散加减舒肝和胃，2周后患者复诊，上述症状明显改善。
第二位是一位赵阿姨，49岁，发现血肌酐升高已经10年了，在我院规律腹膜透析1年多了，赵阿姨典型的症状是便秘，严重影响腹膜透析效果，肠镜提示降结肠管状腺瘤，大小约0.6cm，曾经口服肾衰宁、尿毒清颗粒、芦荟胶囊、乳果汤口服液，效果不佳，我们通过抓主证的辨证思路，“口臭，大便干，腹胀”，结合舌脉辨证为胃肠结热，予大承气汤加味，泻热通便、行气消胀，患者便秘明显改善。
通过以上介绍，可见透析患者是可以吃中药的，但并不是说所有透析患者都需要口服中药，需要因人而异。需要注意的是透析患者服用中药的次数与普通患者是不一样的，腹膜透析的患者一天服用一次中药就够了；血液透析的患者非透析日吃中药，透析日不需要服用中药。透析患者服用中药的时间根据病情而定，症状改善了就可以停服了，不需要长期服用。此外，还需要定期复查相关检查，比如上文举的2个例子，应该定期复查胃肠镜。
参考文献：Unique aspects of gastrointestinal disease in dialysis patients