盐山王某，年纪将近六十岁，从夏末的时候就患上了痢疾。这个痢疾其实就相当于拉肚子，只不过拉肚子往往拉完就舒服了，而痢疾是拉完还是会肚子不舒服，有时候甚至拉出脓血出来。
这位王某患者在其他医生那里诊治，已经服用药物五十多剂，痢疾基本上已经被医生调理痊愈，但是人却没有好转，而是一天比一天虚弱加重，已经躺在床上昏昏然，好像就剩一口气马上就要出问题一样。
这个时候正好遇上张锡纯从沧州回来，这家人就赶紧请张锡纯前来诊治。
张锡纯诊其脉，其脉左右都是洪实有力的，说明体内有实热，而且一息五至，稍稍有一点快，患者感觉不管是皮肤外面，还是身体里面都在发热，并且感觉两边胁下连着肚子，都非常的疼痛。张锡纯再观察其舌苔，舌苔白厚，中心微黄，并且患者的大便二三日才会解一次。
张锡纯诊断完便说，这是“伏气”化热而成温病。当这个“伏气”刚开始在体内化热的时候，热迫大肠，酝酿成痢疾，所以温病和痢疾是同时出现的。但是这里需要清楚的是，温病才是这个病的病根，而痢疾只不过是因为温热之邪逼迫大肠所致。前面的医生只知道治疗痢疾这个兼症，而不知道治疗温病这个“主病”，所以痢疾好了但是病情却越来越严重了。
张锡纯感慨道，患者就这样拖延了将近六十多天，谁的身体还能支撑的住呢？
这位王某的家人就问张锡纯，说您的这番分析非常的有道理，那么既然是温病，这个胁下连着肚子都非常的疼痛是为什么呢？难道这是因为大便郁积在腹中导致的疼痛吗？
张锡纯看这家人还懂点中医，于是就非常详细的解释给他们听。张锡纯说，患者大便二三日解一次，所以不会是因为大便不通导致的腹痛；按道理来说，温病壮热的脉象，一般都会在右手出现，因为大热是阳明腑实证的其中一种症状，所以在右手的关脉，也就是脾胃之脉会出现壮热的脉象。
但是现在患者的左手的脉象也出现洪实之脉，所以患者肝胆之火一定也非常的炽盛，而肝木之气，乘火炽盛就会横逆，这才会导致胁下连及腹部作痛。
于是张锡纯便用大剂量的白虎加人参汤，方中的生石膏用到了四两，也即是120g，人参六钱以滋阴分；考虑到患者腹胁作疼，遵照伤寒论中的方子，加上生白芍六钱，再加入川楝子六钱以泻肝火，疏通肝胆之郁热。
张锡纯让患者家人煎汤三茶盅，分三次温服。患者吃完药之后，泻下很多粘滞的粪便，因为虚弱躺在床上解大便，家人帮忙端便盆的时候都觉得这泻下的粪便热气都可以透过这个便盆，泻完之后，患者的病情一下子就好转了很多，然后就可以吃东西了。
又过了两天，患者觉得胁腹又有一点点作痛，张锡纯便嘱咐患者用生芒硝粉四钱，加入蜂蜜一两半，开水调服，患者吃完之后又泻下许多粘滞之物，从此之后，患者这个病就痊愈了。