国家医疗保障局成立之前，全国的药品目录没有统一，是根据各个省市的医保基金运行情况和药品生产的情况由各省的医保部门自行制定各省市自己的医保药品目录。国家医保局成立后，通过最近这几年的发展与改革，于今年的6月份取消各省原先保留的过渡期使用的一些药品目录，全国所有的参保对象均使用2021年底出台的全国统一的医保药品目录。统一的目录，统一的系统为跨省异地就医直接结算提供了很大的便利，也为后来的全国统筹奠定了基础。可以说为所有的参保人提供公平、公正的医疗保险待遇，也在一定程度上消除了地域差距，宣传广泛的医保药品目录，参保人员查询起来也非常方便，政策解释起来很简单。
药品目录分为甲类和乙类，甲类药品是按照医保报销比例进行报销的，乙类药品需要自付10%后再按照医保的报销比例进行报销。很多人在实际住院或者门诊就医的过程中，会发现一些明明是目录内的甲类或者乙类药品，也了解了当地的医保报销政策，而在结算的时候药品没有按照当地的报销比例进行报销，报销金额会比实际的报销比例少很多。由于药品生产厂家的不同，有限的医保基金需要覆盖更多的参保人员，让更多的参保人得到基本的医疗保险报销待遇，所以在药品进行招标采购的时候，会在保证质量和药效的前提下，充分考虑价格，便宜又质量好的药品中标的概率越大。特别是一些仿制药品，可以达到和原研药一样的价格，而且药效基本一样。
正是这些原因的存在，医保药品目录会对一些药品的支付价格进行限制，比如说一种药品有国产和进口的，而药效一样，国产的价格只需要进口的1/5，医保不会限制你使用进口药物，但是会按照国产药物的采购价格进行医保报销的限制。
特别是一些抗癌药物，靶向药，国外药企很高的销售额，很大比例的研发投入，使得他们总能够研制出新型的专利药品。等专利期一过，药效一样的仿制药品就可以上市，价格有些可以便宜几十倍。而有些人认为进口的药效更好，选择进口的原研药，医保没有限制其使用，只会按照国产仿制药的价格进行报销而已。就像电影《我不是药神》里面的白血病患者使用的靶向药格列卫一样，瑞士的原研格列卫价格需要2.5万元左右一盒，而印度的仿制药品最便宜只需要200元一盒就可以。药物国产化后，医保目录会按照国产的药品价格限制最高支付价格进行报销，践行了基本医保保基本医疗的原则。
在医院就医的时候，要根据自己实际的经济状况来选择一些药品，由于经济效益的原因，更多的医生会推荐使用价格昂贵的进口药物，更有甚者甚至会说没有国产药品可以替代。这时候可以去了解下医保目录，看看这种药品是否在目录内，有没有国产的药品可以报销，要知道药品集采是由国家医保局主导的，集采后的药品是给全部的参保人用的，只要能中标，药品质量都是可以保障的，药效也够。不会出现有些医生说的那样，差距特别大，有在使用的可以了解咨询一下。