情景描述：小铭3岁，今天早晨起来一直哭闹不止，孩子*吟呻**嘶哑，出现喉鸣，妈妈发现孩子发烧，呼吸困难，脸色苍白。妈妈立即带小铭到医院就诊，门诊测量体温38.1℃。

小铭可能患了什么病？是我们常说的感冒吗？

#育儿经# #头条育儿#急性感染性喉鸣为喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难为临床特征。冬春季发病较多，常见于婴幼儿。#急性喉炎#

护理评估（家长也可以自查）

1、健康史 询问患儿近期有没有上呼吸道感染、传染病接触史、过敏史；有无过度用声、异物及外伤；孩子有没有受凉、抵抗力下降等诱因。

2、孩子身体状况 起病急、症状重，可有发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）。孩子哭闹或烦躁时，会出现喉鸣和气道梗阻加重，出现发绀（呈青紫色）、烦躁不安、面色苍白、心率加快等缺氧症状。喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血和水肿。一般白天症状轻，夜间入睡后加重，主要是因为入睡后喉部肌肉松弛，分泌物阻塞而导致，喉梗阻者若抢救不及时，可窒息死亡。

治疗原则及主要措施（主要以防止喉阻塞、及时解除呼吸困难为主。）

1、保持孩子呼吸道畅通：可用雾化吸入，消除黏膜水肿；痰多者可选用祛痰药物，必要时医生根据孩子情况直接喉镜吸痰。注：雾化吸入的药物请根据医嘱使用。

2、控制感染：选择敏感抗生素，常用青霉素、头孢菌素等。

3、糖皮质激素治疗：根据医嘱口服用药或者静脉输液。

4、对症治疗：烦躁不安者可给予*丙嗪异**等药物；缺氧者予以吸氧，对于严重缺氧或有口唇及指、趾发绀、双眼圆睁等三度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。

如何护理照顾孩子？

1、保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。雾化吸入，可迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。有缺氧症状时及时给予氧气吸入。

2、让孩子保持舒适的体位，保持患儿安静，避免哭闹。

3、维持孩子体温正常，密切观测。

4、家长要耐心，当患儿有紧张、烦躁情绪时，要轻轻抚摸背部，通过讲故事、唱歌、交谈等方式分散孩子注意力，避免患儿焦虑。

5、由于夜间空气干燥，患儿夜间或睡眠中病情突然加重时，可立即使其吸入温暖、湿润的空气来减轻喉部水肿；建议家长在喉炎急性发作缓解后，在室内使用加湿器等。