河南郑州
有一位大三女生
长期侧躺耍手机导致 斜视
咋回事？好吓人
吓得小编我马上坐起来
坐起来干嘛？
接到耍手机撒
玩笑归玩笑
据了解，这位女大学生
平均每天玩10小时手机
视功能下降
分不清平面还是立体
那么是什么原因导致这种情况发生呢？
小编邀请到
成大附院眼科专家 为大家答疑解惑
成大附院眼科专家老师分析，上述 女大学生极有可能是得了急性获得性共同性内斜视 （acute acquired concomitant estropia，简称 AACE ），这是一种特殊类型的内斜视。
起病急骤，可发生在年龄较大的儿童和成年人 。表现为突然发生的内斜视，且伴随复视，复视像为水平同侧性。各方向注视时斜视角相同，无眼外肌麻痹或眼球运动障碍，具有潜在的双眼单视功能。
临床特点： 由于AACE发生在双眼视功能发育完善之后,故其特点是 突然发生的内斜视伴有复视 ；早期可以是间歇性的，部分患者先出现看远时复视，看近时正位，随着时间的延长，斜视度数逐渐增加，看近看远都出现复视；复视像为水平同侧性，各个注视方位复视像距离相同；不伴有眼球运动障碍；具有潜在的双眼单视功能。
（意思是突然就遭起了）
一、传统AACE分型：
目前公认3种主要类型：
（1）Swan型： 常发生在婴幼儿或儿童，由单眼视力遮挡或缺失，突然出现融合功能障碍而导致；
（2）Burian-Franceschetti型： 发生在儿童或青少年，有远视，无明显调节因素，斜视度数可较大，可由身体和精神刺激导致；
（3）Bielschowsky型： 发生在青少年或成年人，患有不同程度近视，近视度数可小于等于5.00D。
二、颅内和全身疾病相关的AACE：
AACE有时可以作为 严重颅内疾病的首发症状 ，有些患者甚至在发生AACE一段时间后才检查出颅内疾病。对于存在眼球震颤、视盘水肿、无法恢复双眼视觉的患者，以及经治疗后反复发生的AACE，要警惕存在颅内疾病的可能性。
集合痉挛： 调节相关方面，Ⅲ型AACE有时继发于近视过矫，导致视近时出现远视状态，从而发生调节过度，调节引起相应集合过度，发生集合痉挛。
如 视频中的女大学生，过量近距离阅读可能是AACE发生的重要因素 ，可见于近视、远视、正视的AACE患者中。推测可能的原因有 近距离阅读促使内直肌张力过强，当分开融合力不足以克服内直肌张力 时，出现内斜视，或长时间使用智能手机， 刺激了睫状肌 ，发生集合痉挛，导致AACE。
眼外肌相关： 有学者推测， 近视未矫正、过度近距离阅读 ，导致内直肌力量加强，伴随外直肌长期拉伸，导致外直肌异常延展和力量减弱。近视进展会使眼外直肌减弱，导致了AACE的发生。
在某学者的研究中，AACE患者内直肌止端距角膜缘的距离比外斜视患者的短，在另一位学者的研究中，内直肌止端的距离也比对照组的测量值短；内直肌的距离较短，可能会导致内收张力的加强，从而导致内收和外展之间的不平衡，继而出现内斜视。
AACE治疗目的为解除复视。目前对于AACE的治疗方法，尚无明确的指导原则和诊疗路径，现有治疗方法主要包括遮盖、三棱镜、肉毒素注射以及手术干预。
1.三棱镜治疗： 三棱镜治疗是一种无创的干预方法。斜视度数低于15 PD时，可以通过三棱镜改善复视，斜视度数较大则很难适应三棱镜，斜视度波动大或远近斜视度差异大时，也很难适应三棱镜。
2.肉毒素注射： 肉毒素注射是通过A型肉毒杆菌毒素，对眼外肌进行麻痹。肉毒素注射治疗也有一些局限性，如药物作用时间有限（3月左右），需要反复注射。
3.手术治疗： 手术治疗可从根本上矫正患者眼位，消除复视，恢复双眼视觉功能。手术时机选择，通常在斜视角稳定后进行，一般延迟到发病6个月后。
特别提醒！ 不仅是儿童青少年要减少近距离用眼以控制近视的进展，成年人也要注意防范长时间用眼后的斜视风险。 大家使用电脑、手机进行工作、学习或娱乐时，要张弛有度 。 当发现有急性出现的双眼视物重影症状，需要到专业的眼科就诊治疗。
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王国栋
成大附院眼科主治医师
”
硕士研究生，曾任中国医师协会眼科病理组委员，现任成都康复医学会青年委员。曾在四川大学华西医院进修。参与省级科研课题两项，发表学术论文多篇。擅长白内障、眼底病、葡萄膜炎等诊断和治疗。
吕献敏
成大附院眼科主治医师
”
硕士研究生，高级验光师，担任温州医科大学西南校友会常务理事、国际角膜塑形学会亚洲分会会员，曾在中山眼科中心进修学习，对白内障、青光眼等眼科基础疾病有丰富临床经验。擅长青少年近视防控、斜弱视等视光学疾病的诊治。