多学科联合手术救治患者 (多学科协同救治)

十二指肠支架植入术适用于各种晚期肝胆肿瘤、腹部转移性恶性肿瘤引起十二指肠狭窄、梗阻,该手术具有微创性、痛苦小、治疗效果明显的特点。

由普外一科、DSA室及麻醉二科联合完成我院第一例十二指肠支架植入术,在科室之间MDT协作的基础上,使我院肿瘤治疗技术水平更上一个新台阶。

患者胰腺恶性肿瘤病史,由于肿瘤晚期,无法行根治性手术切除,已由马良主任团队行胆总管十二指肠吻合术,术后2个月,目前患者肿瘤进展,压迫到十二指肠,患者出现不能进食、呕吐等症状。上消化道造影提示,十二指肠梗阻,胃潴留。

诊断:十二指肠梗阻,胃潴留,胰腺恶性肿瘤, 2型糖尿病。

经MDT会诊后,决定在DSA下行十二指肠支架植入术。

2020年6月10日,杨孟华主任带领介入团队与普外一科、麻醉二科的医护人员,对手术进行仔细分析和充分的术前准备工作。

因患者既往行十二指肠胆管吻合手术,既要保证支架植入后解除十二指肠梗阻,又要避免支架对胆管十二指肠吻合口的影响,因此对支架植入的位置,支架型号的选择都必须精准,这增加了介入手术的难度。

DSA下造影透视显示造影剂通过不畅

多学科联合手术救治患者,多学科联合抢救病人

置入导丝通过十二指肠狭窄部位后引入十二指肠支架

多学科联合手术救治患者,多学科联合抢救病人

定位准确后在DSA透视下释放支架 术后造影剂通过顺畅

多学科联合手术救治患者,多学科联合抢救病人

在三个科室一个多小时的共同努力下,手术顺利完成,支架成功植入患者体内,术后患者状态良好,正常进食,恶心呕吐症状消失。

介入下消化道支架植入手术,最重要的特点是术后可以即刻进食,有效地解决了患者因贲门、幽门以及十二指肠梗阻,而不能进食的痛苦,对提高病人生存质量,减轻肿瘤的痛苦,延长生命,具有非常重要的作用,DSA室杨梦华主任团队成功实施的我院首例十二指肠支架植入术,不仅为患者解决了痛苦,也填补了四平地区在支架治疗上消化道梗阻领域的空白。