据《河南商报》报道，8月底到现在，郑州大学第一附属医院河医院区PICU已经收治重症川崎病患儿3例；近日，驻马店日报也发布官方提醒，有孩子确诊，让家长警惕川崎病的发生.....
“一旦延误，会直接影响心脏，比如可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。”上述PICU副主任医师霍玉峰说道。
小儿川崎病
很多家长并不知道什么是川崎病，但是知道后已经晚矣，对孩子的伤害非常大，所以普及川崎病知识，规范用药治疗是非常必要的，今天就给大家普及以下这方面的知识，希望大家能够注意，呵护好患者健康，减少对孩子的伤害。
川崎病是什么
虽然家长没有听说过川崎病，但是这种病并不罕见，有一定的发病率，川崎病也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是1967年日本川崎富作医师首先报导的，所以后来就以他的名字进行了命名。
川崎病是一种全身血管炎性病变，属于免疫性疾病中的一种。川崎病的发病率：日本统计为在1%到2%之间，中国的统计数据在十万分之51左右，男孩多于女孩，比例是1.5：1。
这种疾病高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见，但是如果不注意，导致病情进展，危害还是极大的。
川崎病的危害有哪些
川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。由于本病可发生严重心血管并发症而引起人们重视，未经治疗的患儿发生率达20%～25%。，还可能引起病变还有可能会引发心脏冠状动脉扩张以及冠状动脉瘤或出现后期狭窄等，甚至导致缺血性心肌病、心功能不全，乃至死亡等严重后果，所以需要及时治疗。
小儿心功能不全
延误治疗非常危险
川崎病是消化科一种并非罕见的疾病，治疗起来比较麻烦，，有一定的发病率，治愈后也有一定的复发率。要想达到预期的治疗效果，减少复发，早发现、早治疗非常关键，这是提高治愈率，减少复发的重要方法。
对于这种疾病延误治疗是非常危险的，尤其是引起的大动脉瘤，可能会导致血栓或者官腔的狭窄，会出现猝死，所以具有生命危险，必要时需要介入科进行手术介入治疗。如果引起冠状动脉病变，导致患者出现缺血性心肌病，甚至是心力衰竭，乃至猝死等，所以危害是极大的，延误治疗是非常危险的。
规范用药很关键
对于川崎病的治疗，我们一定要规范用药，选择合适的治疗药物，才能够取得理想的治疗效果，那么都有哪些有效治疗药物呢？以下这些是治疗川崎病的有效药物，请收藏记号！
治疗药物
阿司匹林
阿司匹林是临床常用的非甾体抗炎药物，具有解热镇痛抗炎作用，主要用于解热镇痛、非甾体抗炎、抗血小板聚集等，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退热，治疗风湿痛等，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。
阿司匹林
用于治疗川崎病时，开始每日按体重80～100mg/kg，分3～4次服，热退2～3天后改为每日30mg/kg，分 2～4次服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日5～10mg/kg，1次顿服。
双嘧达莫
双嘧达莫是一种老药，是一种扩张冠脉及抗血栓形成的药物，主要用于缺血性心脏病及中风，也少量用于其他疾病的治疗。以前曾是治疗冠心病的常用药物，目前较少用作抗心肌缺血。其抗血小板聚集作用可用于心脏手术或瓣膜置换术，可减少血栓栓塞的形成，可以用于川崎病的治疗。
双嘧达莫用于治疗川崎病时，川崎病人的亚急性期和恢复期部分病人的血小板会明显升高，甚至可达450~1500109，服用潘生丁可辅助阿司匹林共同抗凝，预防心肌缺血的发生。使用剂量为每天3~5mg/kg，分2~3次服用。
氯吡格雷
氯吡格雷是血小板聚集*制剂抑**，选择性地抑制ADP与血小板受体的结合及抑制ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，而抑制血小板聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集。对血小板ADP受体的作用是不可逆的。口服吸收迅速，在肝脏代谢，主要代谢产物无抗血小板聚集作用。
氯吡格雷片
我国尚无儿童用药说明，根据日本及美国川崎病诊疗指南、美国儿童及新生儿药物手册以及我国5年来临床应用该药经验制定以下剂量供临床参考，年龄<2岁：0.2~1.0 mg/（kg·d），年龄≥2岁：1 mg/（kg·d），均为1次/d口服。
免疫球蛋白
免疫球蛋白能激活补体；注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法。它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。
治疗川崎病时，静脉丙球的最佳治疗时期为病程5~7天，最好不要超过10天，使用，效果往往不好，会增加丙增加丙球用量，>10天使用，超过了预防冠状动脉扩张的最佳时机，患儿易产生后遗症。使用剂量为2g/kg，一天输注，或1g/kg连续使用2天。
糖皮质激素类
（1）IVIG无应答的挽救治疗，糖皮质激素：甲泼尼龙2 mg/（kg·d），分2次静脉滴注，CRP正常时逐渐减停；或大剂量甲泼尼龙10~30 mg/（kg·d）静脉滴注冲击治疗，最大剂量1 g/d，连用3~5 d，继之以泼尼松2 mg/（kg·d）口服，并逐渐减停。总疗程2周或以上，剂量及疗程根据病情严重程度以及激素反应和依赖程度而决定。部分重症患儿可选择大剂量IVIG和激素联合用药。
甲泼尼龙片
（2）重症川崎病治疗：KDSS或合并MAS患儿应用糖皮质激素时需尽早，疗程适当延长，建议大剂量甲泼尼龙10~30 mg/（kg·d）静脉滴注，连用3~5 d，最大剂量1 g/d，根据治疗效果间隔3~5 d后可重复使用，冲击结束后以相当于泼尼松2 mg/（kg·d）（总剂量<60 mg/d）的激素量分2~3次口服给药，并根据病情逐渐减停；糖皮质激素无法控制时可加用生物制剂或其他免疫*制剂抑**。急性期已经出现CAL且存在炎症的患儿可选择英夫利昔单抗或中小剂量糖皮质激素治疗。
川崎病是儿童的一种疾病，如果不及时治疗，会对患者造成严重的伤害，而且及时治疗，如果治疗不规范，效果也不理想，也会出现不良反应，所以规范治疗、规范用药是很关键的。
作者简介：王秋冬谈心论药，网名国医国药，不倒翁，主任药师，二级心理咨询师，河南省药学会药物警戒专业委员会副主任委员，河南省医学会临床药学专业委员会常务委员，河南省药学会临床试验专业委员会常务委员，河南省医院管理协会抗菌药物管理分会合理用药委员会常务委员；平顶山市临床药学质量控制中心第一届、第二届主任委员，平顶山市医学会临床药学专业委员会主任委员等社会任职。