正值小雪，所谓天地积阴，温则为雨，寒则为雪。天气寒气逼人，在一天清晨，我见到了白发苍苍的钱奶奶。患者指着上腹部对我说：“平时我这身体也没怎么不好，就是一个月前不知道怎么了，这里就突然开始不舒服，特别是吃完饭，就觉得吃的东西都存在胃里，不但不向下走，有时候还会向上反流。”
二、治疗过程
我安慰患者说：“大姨别担心，我们检查检查，然后再治疗。”然后我向其家属询问了既往病史。
首先，我对患者进行中医望闻切诊：患者表情自然，面色欠润，形体正常，动作自如，语气清，气息平；无异常气味，舌红、苔白腻，舌下脉络可，脉沉细。可以初步作出中医诊断为腹胀（脾虚湿蕴证）。
其次，我对患者进行相关西医体格检查，均未发现明显异常，随即为其预约消化内镜。胃镜显示吻合口上方可见一处纵向撕裂黏膜，两处黏膜隆起，胃各部分黏膜均充血水肿，胃底出现糜烂，粘液湖浑浊，量中等。切下隆起部位送病理检查，病理诊断符合慢性萎缩性胃炎伴糜烂。
胃镜镜下诊断：慢性萎缩性胃炎伴糜烂，吻合口炎
鉴于患者年事已高，在经患者及家属商榷后，一致同意采用中药调理的办法。对于脾虚湿蕴的患者，我采用参苓白术散进行治疗，其主要成分有人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草（炒）。
治疗方案
方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒脾和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。
脾主升举，为太阴湿土，又主运化水液，故喜燥恶湿。患者脾胃运化失职，湿热内生，应用参苓白术散，既可补脾胃，又可益肺气，健脾渗湿，使运化功能得以恢复
三、治疗效果
经过半个月的治疗，患者的症状逐渐减轻并消退，患者饮食逐步恢复正常，餐后也未出现腹胀、反酸等症状。除此之外，由于水谷运化得以恢复，患者的气血也稍有恢复，面貌较之前更有气色。
四、注意事项
1.切勿讳疾忌医。
2.不可听信偏方，胃炎患者本就黏膜充血水肿，若听信偏方或自行服药，极易对黏膜造成二次损伤，届时不但病治不好，反而会加大治疗的难度。
3.避免刺激性食物，胃炎患者对刺激性食物更加敏感，所以要避免辛辣、高酸性食物。
4.避免不良生活习惯，除饮食外，戒烟、规律作息、调节心情也可以帮助改善消化功能。
五、医生感悟
人出生之后，无论是生命活动的维持，还是精气血津液的化生和充实，都依赖于脾胃运化的水谷精微，所以中医又将脾胃称为“后天之本”。所以《史记》中有云：“廉颇老矣，尚能饭否？”古人用能不能吃饭，吃得多不多来判断一个人的健康状态。
如今，医学技术虽然不断更迭，但依然无法阻止人的衰老，本病例中，患者年事已高，身体各部分功能也不可避免地出现问题。中医中药治疗讲求辨证施治，即便是同种症状，辨证也可能不尽相同，所以切勿自行服药，出现症状后，须在医师指导下应用中药治疗。