系统性红斑狼疮是青年女性多发的自身免疫病,患者体内免疫系统功能紊乱,T、B 淋巴细胞异常活化,产生多种自身抗体和免疫复合物,导致全身多器官、系统受损 。
脐带间充质干细胞是具有修复受损组织器官和调节免疫的作用，而且更倾向于修复受损的组织器官，从理论上来说，脐带间充质干细胞非常适合治疗因免疫紊乱所致的红斑狼疮。
我们用脐带间充质干细胞移植治疗12例重症难治性红斑狼疮患者。其中女性10例,男性2例。年龄平均在(33±12)岁,病程2-168个月,红斑狼疮疾病活动度指数(SLEDAI) 9-24分。所有患者均存在肾脏损害,表现为狼疮肾炎,尿蛋白定量(24 h) (3359±l248) mg(378-4497 mg);5例患者有肾功能不全;10 例患者有低蛋白血症;4例患者有中或重度血小板减少 ; 2例患者曾患神经精神狼疮,表现为癫痫发作。
治疗后结果：
1、疾病活动度变化:移植后1个月患者红斑狼疮疾病活动度指数降低12例;3个月时持续下降的有9例,2例患者随访24 个月降低。
2、尿蛋白定量(24 h)变化:移植后尿蛋自定量(24h)降低;
3、 血白蛋白变化:10例低蛋白血症患者移植后1—3个月血白蛋白显著上升。
4、血清肌酐变化:5例肾功能不全者移植后1—3个月血清肌酐缓慢下降。
5、血清补体及自身抗体变化:3例补体 C3降低患者移植后3个月上升。2例患者移植后6个月 C3升高。1例患者治疗后12个月 C3恢复正常。 2例随访26个月患者血清抗核抗体(ANA)由移植后6个月维持稳定,4例患者血清抗双链 DNA(dsDNA)抗体由移植前1:100降至移植后3个月1:20。
6、血液系统指标变化:4例血小板显著減少患者移植后3个月恢复正常。1例血红蛋白减少患者治疗后1周即升至102 g/L,至随访3个月时维持在85~100g/L。2例神经精神狼疮患者移植后未再有癫痫发作, 血压稳定 。
7、面部红斑变化：在红斑狼疮患者中，除了其他部位的损害，患者的皮肤损害尤其是面部皮肤损害带来很大的痛苦，红斑狼疮一般常见于中青年女性，恰好是人生中最爱美的年龄阶段，但令人恐怖的面部红斑让很多患者不但要面临身体上的伤害，还有收到巨大的精神伤害。。在经过干细胞治疗的患者中，有很大一部分的患者病情在病情上改善明显，面部红斑也基本改善，在本次12例验证患者中，12例患者全部都有面部改善情况，其中有10例患者面部皮肤改善明显，只是略微带一点粉红（类似于女性用的的粉彩），其他与正常人无异。
8、结论： 脐带间充质干细胞治疗所有12例重症系统性红斑狼疮患者均效果满意。所有患者输注脐带间充质干细胞时均无相关并发症和严重副作用。证明脐带间充质干细胞治疗重症系统性红斑狼疮安全有效，可以作为治疗难治性重症系统性红斑狼疮的治疗方法。
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