今天给大家分享一个寒湿凝滞型盆腔炎的医案。

患者曹女士今年31岁，刚来我这面诊时精神状态非常不好，自述最近一年经常小腹隐痛，每次月经都会推迟一周左右， 经血色淡质稀，有少量白带，舌淡苔薄白，脉沉弦。 CT检查显示后腹膜腔下缘骨盆入口处有肿块和炎症，子宫增大，还有盆腔内积液。

辨证曹女士的情况是 寒湿凝滞所导致的盆腔炎 ，临床上主要的调理思路是 祛寒除湿、化瘀止痛 ，于是我在 少腹逐瘀汤 的基础上加减为她开了方子。

组方：小茴香、 干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、炒五灵脂

五灵脂、蒲黄用来活血祛瘀，止痛止血 ，是方中的君药，其中蒲黄生用，重在活血祛瘀，五灵脂炒用，重在止痛而不损胃气；

川芎、赤芍、当归帮助君药活血祛瘀止痛 ，共为臣药，同时当归又能补血，在去瘀血的同时不伤好血，川芎配合赤芍用于活血行气，散滞调经；

小茴香、官桂、干姜 味辛而性温热，入肝肾而归脾， 能温经散寒，通达下焦 ；

延胡索、没药利气散瘀，消肿止痛 ；

全方气血兼顾，温通兼行，具有 活血祛瘀、温经止痛 的作用。如果患者腰骶疼痛，可以在方中添加续断、寄生、牛膝；腹中有积块可加莪术、鸡内金；带下量多可加苍术、茯苓。

服用5剂药后，曹女士腹痛的症状有所缓解，继续服药10天左右，其他不适症状也慢慢消失，这时我叮嘱她不能见症状好一点了就停止用药，调理还是要继续下去，曹女士期间也十分配合我，包括饮食、作息都进行了改善，前后将近三个月的时间，她的月经周期完全恢复了正常，病理环境也得到了很好的改善。

为什么慢性盆腔炎不先清热解毒？

盆腔炎在妇科中绝对算是比较常见的病症，门诊上因为下腹及腰痛就诊的患者约占总人数的四分之一，其中大部分都是盆腔炎患者。 盆腔炎是盆腔内生殖器官、周围结缔组织、腹膜等炎症性病变的总称 ，有急性和慢性之分。

急性盆腔炎 发病急，病势凶险，病因 以热毒为主，兼有湿、瘀 。不及时治疗可能会引起败血症，严重的话甚至会危及生命。 慢性盆腔炎多为邪热余毒残留 ，与冲任气血相搏结。会导致月经失调、痛经，也有许多患者会因此导致输卵管堵塞而不孕。

急性盆腔炎在临床上以清热解毒为主，而慢性盆腔炎却以消瘀散血为先，避开了清热解毒，这又是什么原因呢？

在中医看来，慢性炎症患者多数阳气不足，意味着人体修补恢复功能不足，如果一味清热解毒，容易伤及真元，导致病症加重。而瘀血是慢性盆腔炎下腹疼痛的主要诱因，所以要以温血化瘀为先，并在此基础上益气养血、祛湿，综合调理身体环境，恢复阴平阳秘的生理状态。

其实导致盆腔炎的原因有很多， 热毒炽盛、湿热瘀结、气虚血瘀都是病症的诱因 ，我在之前的文章里也分享过气滞血瘀型对症的方子。如果有盆腔炎这方面的困扰，不妨在评论区留言说明一下情况，我看到了都会耐心解答。