因为一场突如其来的新冠疫情，让2020年的开年变得与往常不同。为了最大限度保障人民群众的健康，防控疫情蔓延，有关部门出台了一系列利民举措，各级医院也根据自身情况积极准备了防疫措施。这场没有硝烟的战场考验着每一个人，尤其是淋巴瘤等肿瘤患者免疫力低下，感染新型冠状病毒的风险增高，并且一旦感染，对他人健康也构成极大威胁。面对疫情，淋巴瘤患者应选择原地就诊还是返院治疗，就医策略该怎样调整等问题成为大家关注的焦点。
对此，医脉通特别连线中山大学附属肿瘤医院黄慧强教授，就备受关注的新冠疫情之下，淋巴瘤患者如何加强防护，保持规范化治疗等内容进行分享。
黄慧强教授
教授、主任医师，医学博士、博士生导师
中山大学附属肿瘤医院大内科副主任
中国老年健康协会淋巴瘤专业委员会主任委员
中国CSCO抗淋巴瘤联盟副主席
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员会主委
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主委
广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员
广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
医脉通：含利妥昔单抗的治疗方案是淋巴瘤患者的标准治疗之一。疫情期间，您认为接受该方案治疗的患者是否需要按时去医院接受治疗？在此期间，应注意的事项有哪些？
黄慧强教授
淋巴瘤是一种比较特殊的肿瘤，我国多数为B细胞淋巴瘤患者，若通过专业有效的治疗，如含抗CD20单抗的免疫化疗方案，治愈率可达70%的弥漫大B淋巴瘤。但受疫情影响，目前许多淋巴瘤患者的治疗也会有所调整。淋巴瘤患者由于疾病本身、化疗等治疗，免疫力低下，是新冠病毒的易感人群。因此若患者无明显症状且疾病进展较慢，如一些惰性淋巴瘤，可以根据病人的具体情况推迟一至两个月治疗；如果患者疾病进展很快，则应及时就医。同时，为防止新冠疫情的蔓延，不建议跨省跨市到人多的综合医院进行治疗，可以选择在当地的专科医院就诊，等疫情形势好转再回原来医院治疗。
此外，疫情期间，以下几个方面也值得注意：1、患者出门应戴口罩、避免到人多、通风不良的地方；2、老年患者应注意用药剂量，防止药物剂量过大而引起长时间白细胞过度降低；3、对于一些惰性淋巴瘤患者，可使用利妥昔单抗联合来那度胺等方案代替联合化疗度过疫情难关，R2方案抑制免疫功能较轻；4、疫情期间，鼓励一些非急症的患者采用线上问诊的方式咨询，减少在医院逗留的时间，避免交叉感染；5、若淋巴瘤患者在化疗期间出现发热，咳嗽甚至是呼吸困难，应尽早到医院做进一步检查，排除新冠感染；6、疫情期间患者还应注意合理补充营养，保持适当的因地制宜的锻炼，增强免疫力。
医脉通：对于正在进行滤泡性淋巴瘤（FL）维持阶段治疗的患者，如何才能在疫情期间保持规范化治疗？
黄慧强教授
滤泡性淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤，好发于老年人群。在疫情期间，如果疾病进展较慢，如1级，2级或3a级的FL患者，推迟治疗一至两个月通常问题不大，患者无需过于担心。
目前，FL患者维持治疗临床疗效确切的主要药物是CD20单抗（利妥昔单抗），可取得较好的远期临床效果，但在治疗期间也可能会引起部分患者的暂时的免疫力下降。因此，疫情期间，对于无法进行维持治疗的患者，可适当推迟，可以等到疫情缓解，而且病人抵抗力有较高水平时再进行治疗；若患者能够坚持接受维持治疗，则通常两个月治疗一次。
医脉通：请您介绍下，在新冠疫情期间，中山大学附属肿瘤医院的淋巴瘤患者收治情况如何？患者在就诊过程中需要注意些什么？
黄慧强教授
新冠疫情期间，各医院都在充分保护患者和医护人员免于疫感染的前提下，最大限度的开展相对应的医疗服务。中山大学附属肿瘤医院是一所综合性的肿瘤专科医院，目前淋巴瘤科每年收治的患者超过一千例。作为国内淋巴瘤临床和基础研究的一家重点骨干医院，我们必将全力以赴保障患者利益。
疫情期间，我院医疗服务也有一些调整。其中，住院部上周暂时关闭，急诊、发热门诊，专科门诊等正常接诊，本周住院部逐步开始收治淋巴瘤病人，但收治的数量比平时少，主要是收治重病和临床研究的病人。若淋巴瘤病人化疗后出现发热的情况，建议及时就诊，并说明治疗情况，及时做进一步检查包括胸部CT排除新型肺炎感染可能性。如果病情发展快，病情重，除在当地治疗外，也可到我们医院急诊，然后根据情况收住院治疗；对于重点疫区的患者，建议在当地的专科医院就诊，等疫情形势好转再回我院就诊。此外，我院还加大诊疗力度，为患者开通了多个诊疗咨询网络通道，包括医学随访网络平台，互联网“云诊室”服务，以及电话咨询等。
中山大学肿瘤医院掌上就医
医脉通：疫情之下，您认为淋巴瘤患者最需要做的是什么？淋巴瘤患者应如何坚定抗击疫情的决心？
黄慧强教授
我们相信在大家共同的努力下，疫情终将过去。同时我希望患者们做到以下几点：
一、对战胜疫情充满信心，同时也对自身疾病充满信心；
二、避免恐慌和紧张等不良情绪。因为这些负面情绪，可能会降低免疫力，给病毒更多的可乘之机。同时还应保证充分的休息和适度的锻炼。在做好防护的前提下，也可以到没有人的地方去散散步、透透气，长期处在不通风的室内也会影响身体健康。
三、科学防控疫情，勿听勿信谣传。对于淋巴瘤患者，尤其是身体虚弱的患者，一定要根据自己的身体状况加强支持营养治疗，以免给健康带来危害。
四、鼓励患者进行线上咨询，避免接触多人环境。若淋巴瘤患者疾病进展迅速，应尽早到专科医院接受较为充分的治疗。
五、可以通过网络平台与病友们互相鼓励，传递正能量。相信国家，相信科学。
最终我们一定能降服新冠病魔，取得这场疫情防控阻击战的全面胜利。
向奋战在疫情防控一线的英雄致敬！
