不止一次有患者这样问我，她们的下巴和口*容周**易长痘，尤其是在经期前后更为明显。他们第一时间总会想到，我这下巴长痘，是不是有火了？
然而，事情并不总是这么简单。月经是耗血的也会导致动肝气。经期前后，肝阴血有所损耗就可能引发肝火。
而肝火，对于胃火的形成有着重要的影响。肝上的异常情况会直接影响脾胃，而肝火也容易传导给胃，形成胃火。因此，肝火明显时，痘痘的情况也会加重。
所以，可以说肺胃火只是表面现象，而肝火才是痘痘的根本原因
就拿我上面的这个患者来说吧，26岁的张女士，她的口唇周围和下巴上经常长痘痘。自述从初中就开始长痘，反反复复。特别烦恼，每次见人都要戴口罩，极其不自信，尤其是在月经来之前，痘痘的情况会变得非常严重
她曾经尝试过各种祛痘产品和激光，针清等“技术”但效果并不理想。她也去看过中医，但最终结果都是暂时性的好了，没多久饮食作息不注意依然会复发。这些都是不能解决“根”的方法
当时我仔细诊断后发现，她的脉象偏弦细而数舌红苔薄。除了长痘痘外她的面部还比较油腻，毛孔粗大，平时大便不成形粘马桶，月经量少，有血块。脾气容易急躁等一系列身体表现随之出现。
根据她的情况: 柴胡、当归、获苓、生甘草、丹皮、栀子、麦冬等16味
同时，要求患者严格忌口羊肉等一些发物刺激，忌辛辣，结果调理半个月后，张女士自述比之前有劲儿了，睡眠情况也好了很多，脸上的痘痘没有那么痛了，调方后坚持服用一个月，脸色比之前白了亮了，痘痘也开始代谢出“米粒粉刺”期间简单护肤，做好补水保湿，好好洗脸即可。经过调方，坚持总共四个月后，张女士不仅痘痘消退，而且斑看不清了，皮肤比之前更加光滑细腻，皮下再无“疙瘩感”前天给我介绍病人，询问其目前状态未复发迹象
我的思路：
柴胡一疏肝解郁
当归一-养肝血、柔肝体
麦冬一滋养胃阴
丹皮、栀子一去三焦之热，清除肝火
为什么中医祛痘痘会达到让皮肤光滑细腻的效果？“有诸内必行与诸外”，痘痘，其实是一个身体内在脏腑功能紊乱，形成一个外在的表现。打个比方吧，就比如你熬夜一段时间，你再看你脸色是不是暗黄灰蒙蒙的？这其实是一个道理。只有调理我们的身体内环境，只要我们身体健康了，方法用对了脸上的痘痘自然就不反复了
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