随着生活方式的改变,越来越多现代人都患上了消化系统疾病。慢性胆囊炎是消化科里一种常见病、多发病,可分为慢性非结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎。
我们常说的胆囊炎都是慢性结石性胆囊炎,因为多数病人都是有胆囊结石的类型,且慢性胆囊炎通常合并结石反复发作,可使周围组织与胆囊粘连、囊璧增厚并逐渐瘢痕,最后胆囊萎缩,失去功能。
那么,慢性胆囊炎有什么表现呢?一般认为,慢性胆囊炎是胆囊结石长期刺激或急性胆囊炎反复发作、迁延不愈而导致的胆囊慢性炎症反应。患者可以是无症状,也可能表现为时不时会右侧胁肋部或右上腹部胀痛,严重时候还会连累到后背部和两侧肩胛部一起疼痛,并且还可能伴随有饱胀、嗳气、油腻、恶心、消瘦、食欲不振等消化不良症状。据研究调查,女性患胆囊结石的发病率还高于男性。

想要防治慢性胆囊炎,我们先要了解慢性胆囊炎的病因病机,那又有什么因素容易诱发慢性胆囊炎?现代医学认为慢性胆囊炎的发病原因很多都与胆囊结石病史、感染因素、药物或化学毒物、高脂饮食等有关。
1、胆囊结石病史
有过胆囊结石病史的患者更易有慢性胆囊炎。胆囊结石病史是慢性胆囊炎的主要病因。胆囊结石的胆石分为3类:胆固醇类、胆色素类和其他结石。其中胆固醇类为最常见,但结石的形成也是和很多因素有相关的。结石的堆积可能是因为饮食差异,比如长期的暴饮暴食和糖尿病的胰岛素抵抗,都会让胆汁淤积在胆囊内变结石,长期下来就造成慢性胆囊炎。
2、饮食摄入
随着现代社会的发展,大部分人的饮食结构改变了,摄入营养不均衡,因为经常摄入高脂肪、高胆固醇的食物又不节制,刺激胆汁的正常排泄受阻,最终淤积在胆囊内刺激胆囊壁,久了就会导致损伤胆囊壁甚至产生炎症,还可能引起胆囊细菌感染。

3、细菌感染
如果人体的免疫力低下,机体抵御的能力也下降,病菌就有可能从菌可从胆道进入胆囊,也可能经血液系统入血或者由淋巴管经淋巴液进入胆囊,损伤胆囊黏膜,加重胆汁滞留淤积,导致感染,反复发作形成结石,加重炎症,导致胆囊萎缩并失去功能。
4、心理因素
消化系统疾病的发病也受行为心理的影响,由于胆汁的分泌受神经和体液因素的调节,如果情绪低落神经可能兴奋,就会抑制胆汁的分泌和排泄,胆汁排出受阻就会淤积在胆囊中形成结石,还会诱发炎症反复发作。

慢性胆囊炎患者一般选择手术或药物治疗,胆囊切除术是首选。如果是儿童胆囊结石和无症状的成人结石性慢性胆囊炎,一般可以不做预防性胆囊切除术,可以选择通过观察、随诊,进行非手术治疗,应用一些药物,比如有很多患者在医生的指导下会使用蒂达藏茵陈胶囊。除了药物和手术治疗方式外,对无症状和胆囊结石直径较小的患者来说,还应该一并改善生活方式和使用饮食疗法。保持多锻炼,有规律的良好生活,戒烟戒酒,同时还应该要保持平和的心态。
参考文献:
[1]梁媛.浅析中西医治疗结石性慢性胆囊炎的研究进展[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023(8):0134-0137.
[2]苏日那,敖其.简述蒙医对慢性胆囊炎的认识及治疗[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(7):0005-0008.