近日，郴州市中医医院眼科门诊迎来了一位特殊患者俊俊。俊俊妈从孩子5岁时就发现俊俊看东西总是眯着眼睛，好像看不清的样子，尤其在晚上的时候更加明显。孩子的视力可是大事，俊俊妈带着孩子曾经辗转多家医院就诊，被诊断为双眼屈光不正、双眼弱视、双眼色盲。俊俊今年15岁了，十余年来俊俊妈妈带着俊俊看了很多医生做了很多治疗，但是俊俊的视力还是越来越不好。

接诊俊俊之后，我们发现俊俊右眼视力为0.15，左眼视力为0.04，矫正无效，眼底见视盘色淡白，视网膜动静脉变细，黄斑区视网膜可见斑驳状反光，双眼周边部视网膜可见色素沉积。

经过各项专科检查结合俊俊的病史、眼底情况，俊俊确诊为双眼视网膜营养不良及双眼视网膜色素变性。我们给俊俊制定了一套完整的中西医结合治疗方案，目前俊俊的双眼视力明显提高，夜间视物好转，俊俊和俊俊妈妈的脸上都露出了满意的笑容。

那么，什么是视网膜营养不良、视网膜色素变性呢，它有哪些临床表现和特点呢，今天我们就来聊一聊这个问题。

视网膜营养不良的相关简介

视网膜营养不良也就是视网膜上的光感受器细胞，即视锥细胞及视杆细胞的营养不良，而视网膜色素变性就是视杆细胞营养不良的表现形式。原发性视网膜色素变性是一组遗传性眼病，属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性退行性病变，是一种慢性、进行性视网膜感光细胞和色素上皮细胞损害的遗传性疾病。

中医上称视网膜营养不良为“高风内障”。临床上以夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变和光感受器功能不良为特征，该病有多种遗传方式，可为性连锁隐性遗传、常染色体隐性或显性遗传，也可散发。通常双眼发病，极少数病例为单眼，一般在30岁以前发病，最常见于儿童或青少年期起病，至青春期症状加重，随着年龄增长病情缓慢加重，到中年或老年时因黄斑受累视力严重障碍而失明，但多数患者最终会残存一定的中心视力。

临床表现

1、夜盲：为最早出现的症状，常于儿童或青少年时期发生，且多发生在眼底有改变之前。

2、暗适应：早期即可出现暗适应改变。

3、视野：早期有环形视野缺损，位置与赤道部病变相当，其后环形缺损向中心和周边逐渐扩展而成管状视野。

4、中心视力：早期正常或接近正常，随着病程的缓慢发展而缓慢减退，虽然绝大多数病例终于完全失明。

5、色觉改变：多数患者童年时色觉正常，以后逐渐出现异常，典型改变为蓝色觉损害，红绿色障碍较少。

6、眼部并发症：常可并发白内障、青光眼及近视。

视网膜营养不良的相关治疗

西医治疗：

西医上目前并没有治疗视网膜色素变性的特效药，低视力者可试戴助视器。一般运用血管扩张药、神经营养药及抗氧化剂（维生素A、维生素E等），主要是改善视神经、脉络膜、视网膜的血循环，降低光毒性以保护视细胞。以上治疗，虽然不能阻止病变的发展，但在延缓其自然病程方面，可能有所裨益。

中医治疗：

1、辨证论治：治疗本病可从调理肝脾肾着手，采取综合治疗方法，兼以活血化瘀及理气解郁，可望改善视功能或延缓病程。如补中益气汤、健脾养胃汤等。

2、中成药治疗：根据证型可选用金匮肾气丸、明目地黄丸、补中益气丸、复方丹参滴丸、复方丹参注射液等口服或静脉给药。

3、针灸治疗：主穴可选睛明、球后、攒竹、太阳等，配穴可选风池、合谷、肝俞、肾俞、脾俞、足三里、三阴交、关元等，根据辨证补泻，每日1次，可每3-6个月针刺20-30日。

4、其它中医特色治疗：如穴位注射、中医定向透药疗法、中药封包等。

预防调护

1、避光，避免强光刺激，需要时可佩戴太阳眼镜

2、禁止*亲近**结婚。

3、饮食宜清淡而营养，多食蔬菜水果，少食肥甘厚味，戒烟慎酒。

4、保持良好的情绪。积极配合治疗。