失眠指睡眠时间不足或质量差,表现入睡困难、睡不安稳、醒后不能再睡、过早甦醒或整夜不能入睡。伴随日间感觉疲乏、嗜睡、精神不振、不能集中,记性差等。失眠通常是由于短暂的困扰造成,如时差、身体不适、喝太多茶或咖啡。假如你的失眠情况在过去的一个月持续发生,就应该向专家求诊。

从中医观点看,睡眠是阴阳气血自然而有规律的结果,这种规律因体内脏腑气血的失衡被打破,使心神不宁,引致睡眠障碍表现。亦即是说,失眠属心神病变。在诊症时,中医师除了解个人的睡眠模式及日间受影响程度外,日常生活饮食、情绪性格及生理状态也一併考虑。通过望闻问切检查手法,获得患者的自觉症状和体症,全面了解失衡情况,归纳证据作诊断,并依此拟定治疗方案。

根据临床辨证经验,一般入睡困难者,多属有火;睡不安稳者,多属虚实夹杂;睡而易醒者,多属虚证,常为心脾两虚;整夜不能睡着,可虚可实。长期慢性病者多有阴血不足,新病者多有邪火内扰。根据伴随的不适症及精神表现可进一步确定脏腑气血病变。如有急躁易怒,多为肝火内扰;遇事易惊,多梦易醒,多为心胆气虚;面色苍白,神疲体倦,多为脾虚不运;嗳腐吞酸,胃腹胀满,多为胃腑宿食;胸闷,头重目眩,多为痰热内扰;心烦心悸,头晕健忘,多为心肾不交。

中医治疗失眠注重调治所病脏腑,补泻阴阳气血。实证则泻其有馀,如疏肝泻火,清热化痰,消导和中;虚证则补其不足,如益气,养血,健脾,补肝,益肾。实证日久,气血耗伤,亦可转为虚证或虚实夹杂,必须补泻兼施。在辨证开方的基础上,还加入安神定志之品,如养血安神,镇惊安神,清心安神,以提高疗效。
1. 养血安神:
多为植物种子或仁,取其质润性补,养心滋肝。专治虚寐引起的心神不宁症,包括心悸怔忡、失眠多梦、健忘、烦躁、神志不安等。
2. 重镇安神:
属金石贝壳类,取其重可镇怯,镇惊安神。适用于心阳偏亢,火热扰心,而致的失眠、惊悸、癫痫、狂妄、烦躁、易怒等。

中医治疗失眠,方法独特,注重整体调节,效果令人满意,可避免西医镇静*眠药安**所产生的副作用。一般失眠的预后较好,但因病情不一,病程各异。病情单纯者,治疗收效较快;病情複杂者,治疗难以速效,可能需多月来调治。原发性失眠在急性期越严重越容易治疗,如病因不除或治疗不当,产生精神症状,使病情複杂化,治疗难度亦增加。例如心脾两虚者,若饮食不当或过食滋腻之品,易致脾虚加重,化源不足;气血不足,又食积内停,往往导致虚实错杂。失眠患者必须适时、适量的服药,通常在午后或晚上睡前各服一次。另外,每日坚持运动,释放身心压力,保持精神舒畅,对治疗有重要影响。