昨天单位一个其他科同事找我有事，我看到她手里拿着一瓶“某某国外的儿童止咳水”，聊了两句才知道长期给孩子吃。药物成分都是一样的，如果同样的遵医嘱的话，效果是一样的。
有数据统计，儿童肾病正以13%每年的速度递增，因未及时发现和治疗，一些患儿甚至发展为肾功能衰竭，对于药物"心存敬畏之心"，对于孩子的用药爸爸妈妈们格外的小心，但有时候容易误入歧途。
俗话说：隔行如隔山，但在医学上隔科都是隔山的，不要盲目自信，自行用药，很多还是要有专科医生或药师的指导下用药。
严格掌握用药指征，防止滥用，是尽力避免儿童药物性肾病最有效的途径。
肾脏就像我们城市中的“清洁工”，是人体重要的排泄器官，是人体的“净化中心”，其主要的功能之一是清除体内新陈代谢的产物和毒素。
孩子的肾脏具有非常丰富的血液供应，它接受了我们心脏输出量四分之一的血液，是药物代谢的主要器官。相对其他器官而言，肾脏会更多的接触药物或毒物，发生损害的风险就更大。
什么原因导致儿童的肾病发病率提高？
- 爸爸妈妈们更加重视孩子们的身体健康，越来越多的儿童肾病得到及时确诊；
- 爸爸妈妈在孩子生病时让孩子服用各种药物，当药物种类多，或某些成分叠加在一起过量了，有可能对孩子的肾脏构成伤害。
- 各种补品、中药、“聪明药”、“长高药”的滥用，也容易导致儿童的药物性肾病。
儿童用药遵循四原则
一、尽量不要使用肾损害药物
常见的可能导致肾损害的药物：
青霉素类（如甲氧西林、氨苄西林）；
头孢菌素类（如头孢拉定）；
氨基糖苷类（如新霉素、庆大霉素、卡那霉素）；
磺胺类、抗肿瘤药物；
吲哚美辛、氨非咖片（含氨基比林、非那西丁、咖啡因）； 安乃近（系氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物）； 去痛片（含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥）； 安痛定（含氨基比林、苯巴比妥）等一类解热镇痛药不适合儿童使用。
此外，孩子感冒、发烧等常见病，能不吃药尽量不吃药，实在需要吃药，也一定要在医生或药师指导下使用。
二、不要未经过医师或药师指导胡乱服药
宝宝生病了，家里一下乱翻了锅，爸爸妈妈们好想回到正常的生活，特别希望宝宝们早点好起来，爷爷奶奶们就扛不住了，不忍心让宝贝们受苦，就忙着让孩子吃药，有时甚至未在医生指导下多种药物混吃。目的就是想让宝宝快点好起来。
一般的常见病比如普通感冒、发烧，是有一定规律的，整个病程持续5至7天很正常，只是家长非常的着急、担心、害怕，完全不能接受这种正常的生命规律，而是急于阻断这个过程。殊不知，这期间孩子可能会反复发烧。发烧时时孩子免疫细胞和病源微生物作战的过程，也是对身体有好处的。
除非出现特别紧急的情况，比如宝宝高烧不退，哭闹不止，宝宝精神状态不好的情况下，如果一直使用药物反复退烧，就很容易给孩子的肝肾增加负担，建议由医师先确认病因，然后再对症用药。
三、尽量不要多种药一起用
药物互相之间作用是容易被大家忽视的问题，药物吃进去以后会经过肝脏的代谢成不同的形式，是更容易吸收入血的药物形式，这样的就会导致不同药物一起用可能抵消，不仅疗效会减弱，还会增高出现不良反应的风险。
如磺胺与维生素C联用，可加重肾脏中毒； 青霉素与阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效； 至于青霉素、氯霉素、磺胺药合用； 头孢菌素与庆大霉素为伍，同样有上述危险。
除了应避免药物剂量过大，还尽量不要同时用3种以上药物，连续使用某药物几天仍没有效果时，应根据医生意见更换药物或治疗方式。
四、不要服用一些有肾毒性的中药
有些中草药文献报道中具有肾毒性的，应用不当会发生不良事件。
常见的有苍耳子、鸭胆子、常山、白果、篦麻子、马钱子、半夏、铅粉、铅丹、密陀僧、雄黄、*霜砒**、白降丹、轻粉、雷公藤、木通、草乌、广防己、马兜铃、天花粉、细辛、*蝥斑**、蜈蚣、朱砂、苦楝根等。
有些可能引起溶血性贫血，导致血尿，红细胞破裂产生的碎片容易堵塞肾小管，引起急性肾梗阻，溶血病人应避免服用黄芩、黄连、黄柏等中药。
我们遇到了这些中药的话，还是不要轻易地就去选择购买，一旦有必须要用到这些药的病症的话，一定要在医生或药师的指导下正确用药。
注意事项
药物造成的肾损伤一般较发现，很多爸爸妈妈们忙于工作，阿姨或者老人看管对孩子出现浮肿、尿色异常等现象不在意，等到发烧、血尿等症状出现时才就诊，往往会耽误治疗，甚至有可能发展为慢性肾衰竭。
养育孩子是爸爸妈妈们必须的功课，一定要花出足够的时间和精力来陪伴孩子和观察孩子，如果孩子经常感觉疲劳、脸色差或发黄、眼睑或下肢水肿，出现尿颜色改变、尿频、尿急甚至血尿等症状时，就要及时就医了。
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