春节期间，全家人聚集一堂，其乐融融，丰餐盛宴、精美零食、糖果缤纷呈现，孩子们很可能放飞自我，难以抵挡美食诱惑。
一旦出现暴饮暴食，或进食过多生冷、高脂、高糖等食物，孩子可能出现呕吐、腹泻等 消化不良等胃肠道不适的表现。
01 什么是消化不良？
「 消化不良 是一组由器质性或功能性疾病导致胃肠运动功能障碍所引起的临床症状。
儿童消化不良主要与感染、情绪因素、遗传因素、不良饮食习惯等密切相关。如不及时改善，可能导致孩子营养物质摄入不足，严重者可能导致生长发育迟缓等，甚至对孩子的生活或学习能力造成一定负面影响。」
02 消化不良可能会有哪些表现？
主要症状：
（1）餐后饱胀、早饱、腹痛；
（2）其他表现：
- 厌食、嗳气、恶心、胀气或反酸；
- 不同程度的呕吐、腹泻等；
- 有植物神经紊乱的表现，如多汗、头痛、失眠、乏力、四肢麻木、心悸和膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）等。
从中医辨证角度看，可能有以下表现：
- 如口干、口苦，呕吐物有宿食积滞；
- 大便干或粘稠，粘在马桶上不易冲洗掉，或出现大便稀溏伴有食物残渣，大便酸臭；
- 睡眠不安稳；
- 舌苔白腻或苔黄；
- 心烦易怒等。
03 孩子出现消化不良，家长该怎么做？
- 生活规律
- 尽量让孩子尽早回归 平时的生活规律及作息时间 。
- 饮食
- 如果出现消化不良的症状，可 少食多餐，避免摄入含咖啡因、辛辣、高糖、高脂肪、生冷的食物 ，可减少产气类食物的摄入，如豆类、洋葱、芹菜、胡萝卜、葡萄干、香蕉、杏、小麦胚芽等。
- 运动
- 根据孩子体能及近期身体状况， 适量的增加户外运动改善胃肠蠕动 。
- 中医辅助推拿、贴敷疗法
基本的推拿手法有：
（1）运内八卦：
内八卦在掌中，以掌心为圆，从圆心至中指指根横纹 约2/3处 为半径所做圆周，用拇指指端自乾宫起至兑宫止 （具体位置可见下图） ，旋转 摩擦200次 ；
（2）揉中脘：
中脘在上腹部，前正中线上，脐上4寸，用掌根 按揉100-300次 ；
（3）摩腹：
用食指、中指和无名指指腹顺时针 摩动腹部100-300次 ；
（4）捏脊：
孩子取俯卧位，暴露脊背部，家长位于孩子左侧，找到大椎穴及长强穴。大椎穴位于颈后高骨下，长强穴位于尾骨尖下。然后，自尾骨部长强穴开始至大椎穴，沿脊柱两侧提捏肌肉3-5遍。
图片来源：图解儿童经络按摩（升级版）
- 益生菌
- 益生菌对部分消化不良的孩子有效，常用的益生菌包括： 双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、枯草杆菌、酪酸梭菌等 ，也有研究发现鼠李糖杆菌LGG有一定疗效。
- 缓解焦虑、紧张情绪
- 对于学龄儿童、青少年，需特别关注是否存在压力过大、学业紧张、特殊烦恼等心理因素，及时发现并帮助孩子疏导、缓解焦虑。
- 及时前往医院就诊
- 经过生活方式、作息时间、饮食结构、心理因素等多方面调整，症状仍没有改善的孩子，可前往医院就诊，评估是否需要使用针对*药性**物。
- 此外，如孩子出现 发热、频繁呕吐、腹泻、腹痛/腹胀不能缓解、精神萎靡、尿量减少 等情况，需及时就医。
04 如何预防孩子消化不良？
（1）避免改变常规的生活规律及作息时间；
（2）注意饮食结构，避免暴饮暴食；避免进食生冷、未加工熟的制品；避免一次性进食过多汤圆、年糕、腊肉/腊肠、奶制品等食物；减少坚果、糖果、蜜饯、肉干、油炸、膨化食品、饮料等摄入；
（3）适当增加户外运动，避免久坐，也不要进食后即睡觉；
（4）避免进食隔夜食物，注意食品卫生安全，大人和孩子均需勤洗手，降低胃肠道感染性疾病；
（5）减轻精神压力，及时发现孩子的不良情绪，及时疏导。
05 安全提示
（1）提醒孩子不要在嬉笑打闹时进食，避免误吸至气道引起窒息，特别是坚果类食物、果冻等，3岁以下儿童避免自主咀嚼进食坚果；
（2）无论父母还是亲朋好友，不要逗、劝孩子尝酒、喝酒；
（3）低龄儿童进食鱼类时，家长们要仔细检查鱼刺是否剔除干净；
（4）整理归放好零碎小物件，特别是家长的小首饰、纽扣电池、硬币、有小零件的玩具、弹珠、笔帽、牙签、螺丝钉等，及时丢弃废物，如棒棒糖棒等，避免孩子误食、误吸。
参考文献
1.中华医学会儿科学分会消化学组，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组，中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识（2022版）[J]. 中华儿科杂志，2022,60（08）：751-755.
2.中华人民共和国国家卫生健康委员会.《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.2020-09-07