
作为心灵的窗口,眼睛最为人熟知的异常当属近视。然而,近视之外,眼部肿瘤对眼睛的危害更大,甚至部分恶性肿瘤还会导致摘除眼球,失去视力。今年的全国爱眼日也倡导大家要关注普遍的眼健康。如何做好眼睛保护呢?专家告诉你,一定要及早发现,及早治疗。
眼部肿瘤复杂且多样
提到肿瘤,大家想到最多的都是肺癌、胃癌、肝癌等大器官的肿瘤,却很少想到眼睛。其实眼睛也会得肿瘤,而且发病率并不低。此外,眼部肿瘤的类型多样而且复杂。肿瘤放射治疗科三病区戴慧主任介绍,从眼部肿瘤的发病部位看,分为眼眶、眼球、眼睑的眼部肿瘤,如最常见的眼睑肿瘤基底细胞癌,眼眶肿瘤如恶性淋巴瘤、血管瘤、脑膜瘤,眼球肿瘤葡萄膜黑色素瘤等。
从肿瘤的性质分,眼部肿瘤同样分为良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿瘤如眼球红头状病、眼内囊肿、眼眶血管病、平滑肌瘤;恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤、纤维肉瘤等。

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然而,戴主任强调,与身体其他部分的肿瘤不同,眼部肿瘤无论良性还是恶性,均会对眼部视力及其功能造成一定程度的损害。如果是恶性肿瘤,除了可损害眼球及视功能,还会向眼周、颅内扩散或全身转移,威胁患者生命,造成严重后果。
此外,眼部肿瘤的发病情况有明显的年龄特点。儿童多发生视网膜母细胞瘤、横纹肌肉瘤、毛细血管瘤、神经母细胞瘤、肾胚肿瘤等;成人多发生眼眶海绵状血管瘤、泪腺混合瘤、炎性假瘤及脉络膜黑色素瘤等。而且,眼眶肿瘤和眼眶病也有单侧和双侧之分,例如眼眶淋巴瘤、炎性假瘤、绿色瘤及甲状腺相关性眼病等常在双侧眼眶发生。
放疗在眼部肿瘤治疗中
有不可或缺的作用
尽管眼部肿瘤复杂且多样,也并非没有治疗方法。戴主任介绍,过去,眼部肿瘤,尤其是恶性眼部肿瘤,往往采取手术的方法,进行眼球摘除术,尽管患者保住了生命,最终也难逃失明的命运。
然而,随着放化疗技术的提高,治疗针对性增强,放疗在眼部肿瘤的治疗中逐渐发挥了越来越大的作用。如恶性肿瘤基底细胞癌,如果能够早期发现,通过单一的放疗治疗,就可起到根治的效果。

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此外,对部分良性疾病来说,如炎性假瘤、甲状腺相关性眼病在药物控制无效时,放疗也能起到非常好的作用,甚至在不影响视力的情况下治愈它。还有对放疗敏感的恶性淋巴瘤,在外科活检取得病理确诊后,单纯放射治疗眼眶恶性淋巴瘤,5年生存率为85%-93%,10年生存率能达到75%。
戴主任解释,除了放疗的单一治疗,更多时候,放疗会和手术、化疗、靶向治疗等结合,医生也会根据不同肿瘤的位置、病理类型等具体情况采用综合治疗。不论如何,随着各项技术的发展,眼部肿瘤在今后也将出现更多被治愈的可能。
专家介绍:戴慧

放射治疗科三病区主任、主任医师,杭州市E类引进人才。
学术职务:中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会委员会中枢神经肿瘤放疗学组委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会常委、浙江省生物医学会肿瘤精确放射治疗专委会常委、浙江省抗癌协会鼻咽癌专业委员会委员、中国肿瘤防治联盟浙江省联盟鼻咽癌分会委员、浙江省医师协会泌尿肿瘤分会委员、杭州市预防医学会肿瘤防治专业委员会委员、浙江省医学会肿瘤分会营养支持治疗学组成员、杭州市医学会肿瘤学分会头颈肿瘤组副组长。
擅长:从事肿瘤放射治疗为主的综合治疗临床工作31年,尤其擅长头颈部肿瘤、乳腺癌、骨与软组织肿瘤、肺癌等实体瘤的放射治疗及综合治疗。
专家门诊时间:周二上午