（一）支气管哮喘急性期
治疗措施
1、吸氧，纠正低氧血症2、迅速缓解气道痉挛
用药原则
首选 雾化吸入 短效β2受体激动剂 （ 沙丁胺醇、特布他林 ） 亦可同时雾化吸入抗胆碱能药物 （ 异丙托溴铵 ） 如果有 呼吸缓慢或停止 的情况，可用 沙丁胺醇0.2mg或特布他林0.25mg 加入生理盐水20ml中 静脉缓慢注射 。 氨茶碱（静脉） 有助于缓解气道痉挛（ 但需询问用药史、过敏史，避免茶碱中毒 ）； 激素 的应用要 足量、及时 。常用琥珀酸氢化可的松、甲泼尼松、地塞米松静脉滴注或注射，然而，激素一般需要 3-6小时后 才有明显的平喘效果。 安全浓度范围： 10-20mg/L （3）经上述处理未缓解（PaCO2＞50mmHg，吸氧下PaO2＜60mmHg），应及时进行人工通气。 （4）注意并发症的防治：防感染、补液、祛痰、纠酸。
（二）支气管哮喘慢性持续期
（三）支气管哮喘缓解期
◆《全球哮喘防治策略》推荐， 长期控制用药的首选药物 是能全面覆盖过敏性炎症的 吸入性糖皮质激素 ，这些药物安全性高。 ◆患者家里都 必须备有 一些能够 快速解除症状 的药物，短效的 β 2 受体激动剂（沙丁胺醇） 等。
特殊患者用药
1.抗胆碱能药物 ：临床用途为 缓解急性发作 和 预防夜间哮喘发作 。本品对有 吸烟史 的 老年哮喘患者较为适宜。 但此类药物对伴有 青光眼、前列腺肥大者、对妊娠早期及哺乳妇女 应 慎用 ， 对阿托品过敏者应禁用。 2.茶碱类药物 ： “治疗窗”窄， 个体差异大，可引起心律失常、血压下降、甚至死亡， 应监测血药浓度 ，及时调整浓度和滴速。 3.白三烯受体拮抗剂 ：应用此类药物可能引起 肝损害 ，需监测肝功能，并且应 避免 用于 肝损害或肝硬化患者 。
