利用患者自身的血液，抑制炎症，促进组织再生的“PRP疗法”。变形性关节症和半月板损伤，网球肘，棒球肘等各种各样的疾病能期待效果引人注目。另一方面，也听说PRP疗法如果浓度不高就没有意义，但其真伪到底是怎样的呢。这次请“膝盖疼痛诊所银座院”的三浪医生解决了关于PRP疗法的疑问。
[这篇文章在Medical DOC医疗顾问确认医疗信息的可靠性后公开]
PRP疗法的结构
编辑：
PRP疗法是什么？
三浪医生：
PRP（Platelet-Rich Plasma）疗法是再生医疗的一种。是指通过加工患者的血液，提取有助于治疗的成分，注射到有疾病的部位，提高身体所具有的修复力，引导治愈的治疗方法。
编辑：
请再详细地告诉我。
三浪医生：
血液中有血小板、白细胞、红细胞等各种各样的成分，其中血小板中含有很多生长因子。并且，那个生长因子有增殖细胞，形成血管，开始组织的修复过程的作用。在PRP疗法中，凝缩血小板，进一步提高该生长因子的作用，将它们注射到损伤部位，通过自然治愈力治疗受伤和疾病。
编辑：
如何从血小板制作PRP？
三浪医生：
一般来说，从患者那里采集血液，将其放在离心分离机上，就会分离为“血小板多的血浆”、“血小板少的血浆”和“血球”。其中“含有血小板的血浆”为PRP。只提取这个成分，注射到患者的患部。
“PRP疗法根据浓度的不同而不同”这是真的吗？
编辑：
PRP的浓度总是固定的吗？
三浪医生：
PRP将血小板浓度浓缩到普通血液的约3~7倍。但是，最近这个浓度也会进一步提高，10倍以上注入患部。
编辑：
浓度高的一方，效果还是大的吗？
三浪医生：
确实，浓度高的人含有很多成长因子，所以可以期待高的治疗效果。另外，也可以期待治疗效果持续很长时间的效果。
编辑：
也就是说，即使接受同样的PRP疗法，浓度也很重要。
三浪医生：
是的。如果PRP的浓度过低，就不能得到预期的效果。
编辑：
浓度以外，接受PRP疗法的时候有注意的事吗？
三浪医生：
不仅仅是浓度，成分方面PRP也有各种各样的种类。血小板中含有的生长因子包括PDGF（血小板来源的生长因子）、TGF-β（β型变异生长因子）、VEGF（血管内皮增殖因子）、FGF（成纤维细胞增殖因子）、IGF（胰岛素样生长因子）、HGF（肝细胞增殖因子）、BMP（成骨蛋白）等，各自具有不同的作用。
编辑：
不同的作用是？
三浪医生：
例如，FGF有修复组织、产生胶原蛋白的作用，PDGF有增殖细胞、新生、修复血管的作用。提取PRP精制的方法有多种，因此血液中含有的血小板和白细胞的数量等不同。因此，需要用适当的方法精制PRP，使用适合症状的PRP。
编辑：
不仅仅是采血提取PRP，注射的话。
三浪医生：
是的。考虑到患者的适应，不进行适当的治疗的话，就得不到期待的效果。因此，PRP疗法由经验丰富的医生来判断浓度是非常重要的。
接受PRP疗法时的注意点
编辑：
在接受PRP疗法上有注意点吗？
三浪医生：
首先，希望大家记住PRP疗法是自由诊疗。在受伤等情况下，一次就能得到治疗效果的人也不少，但对于变形性关节病等慢性疾病，也有需要空出1个月左右的时间多次给药的情况。关于费用要事先确认一下。
编辑：
还有其他注意事项吗？
三浪医生：
从再生医疗整体来说，由于治疗效果因人而异，在接受治疗之前感到不安的患者也不少。为此，譬如本院为了看清「真的用PRP疗法能得到治疗效果」，事前必定进行MRI检查。关于治疗如果有不安的事情，请一定要在那之前确认。
编辑：
有不能接受PRP疗法的人吗？
三浪医生：
一般认为以下情况不能接受治疗。
・患有癌症的人
・高度糖尿病的人
・怀孕的人
・瘢痕疙瘩体质的人
・局部有感染的人
・全身状态不安的人
・有肝功能障碍的人
・服用抗凝药物的人
另外，“关节风湿病”、“变形性膝关节病的症状严重”、“变形正在发展”、“髋关节不弯曲”等症状显著的情况下，这类患者更适合自体脂肪来源干细胞疗法，是否适用于治疗，请务必向医生确认。
编辑：
最后，请给读者留言。
三浪医生：
一般来说，PRP疗法的浓度最低线是3～7倍。浓度越高效果越大，特别是重症度高的人推荐使用高浓度的PRP。另外，随着年龄的增长，血液中含有的生长因子的数量会减少，因此在这种情况下，最好使用浓度高的PRP。特别是老年人使用PRP疗法的情况很多，是由于年龄增加等原因膝盖软骨磨损，关节变形的变形性膝关节症。膝盖疼痛，对日常生活也有很大的限制。这个变形性膝关节症，如果是从初期到中期PRP疗法也有效。为了减轻症状，也有长期使用类固醇的人，确实炎症即使消除了也会长期持续使用，肌腱和韧带会变弱。我想保险诊疗感到界限的人也多，不过，那个情况无论如何PRP疗法等再生医疗作为选择希望进行考量。
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