执业医师心血管试题讲解 (心血管疾病考点必备)

24年执业医师心血管系统重点知识,执业医师考试心血管系统常见疾病

【考点】稳定型心绞痛的辅助检查

【考查年份】2012,2013,2014,2017

1.首选ECG

见ST段压低≥0.1mV。

变异性心绞痛:冠脉痉挛,ECG可示一过性ST段抬高。

2.稳定型心绞痛才能做的检查

心电图负荷试验(首选方法、最常用的非创伤性检查方法)。诱发心绞痛发作。ST 段呈水平型下斜型压低大于等于0.1MA(从J点后0.06~0.08s),持续两分钟为阳性标准。夜间发作的做hottler实验。

心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、心衰、严重心律失常或急性疾病患者禁做负荷运动试验。

3.放射核素

看有没有缺血(联想记忆:看有无心肌梗死看心肌酶)。

4.冠脉造影

确诊冠心病的“金标准”。心肌梗死最可靠(或称最有价值、最有意义、最有特征、可确诊)的方法,血管狭窄≥50%具有病理意义,狭窄>75%以上会严重影响血供。可以了解狭窄程度。

【考点】原发性高血压的主要降压药物的作用特点及副作用

【考查年份】2014,2015,2016,2017

原发性高血压的主要降压药物的作用特点及副作用,见表4-1。

表4-1 原发性高血压的主要降压药物的作用特点及副作用

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各类降压药物的常见适应证和禁忌证,见表4-2。

表4-2 各类降压药物的常见适应证和禁忌证

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记忆方法:

老人水肿利尿:老年人高血压伴心衰用利尿剂。

率快陈旧洛尔:心率快,心绞痛的用洛尔(β受体阻滞剂)。

尔能预防心梗:β受体阻滞剂预防二级心肌梗死。

心缓外周变心:糖尿病,外周血管疾病,变异性心绞痛。

冠心改道(钙道)喝粥:冠心病的,都用钙通道阻滞剂,他还能预防动脉粥样硬化。

心衰心梗糖肾:心衰的人,心肌梗死的人,糖尿病合并肾病。

肥胖比较紧张:肥胖的人,用血管紧张素。

孕妇高钾肾窄:妊娠妇女,高钾的,肾动脉狭窄。

别紧张甲基来:别用血管紧张素,用甲基多巴。

【考点】室性期前收缩的常见病因、心电图特点及治疗

【考查年份】2012,2014,2016,2017

(一)常见病因

冠心病,心瓣膜病,高血压,心肌病,甲亢,洋地黄中毒和低钾血症。

(二)心电图特点

1.提前出现的QRS波,其前无P波。

2.担前出现的QRS波宽大畸形,时限超过0.12秒。

(三)治疗

1.无器质性不需要用药。

2.首选利多卡因。

3.心肌梗死后频发室性期前收缩或室速首选β阻滞剂。