支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童时期最常见的慢性气道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，严重影响儿童的身心健康。每年五月的第一个周二是“世界防治哮喘日”，今年“世界防治哮喘日”的主题是“控制哮喘，珍爱生命”。
什么是哮喘？
哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎性细胞及其细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，引起气道高反应，导致可逆性气道阻塞；以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，具有反复、持续发作及夜间发病多的特点，多数患儿可自行缓解或经治疗后缓解。
哮喘是怎么“来”的？
哮喘的发病机制极为复杂，受多种因素影响，与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景密切相关。
1.遗传因素
哮喘具有明显的遗传倾向，上一代有明确哮喘病史或高敏体质的家庭，后代易患哮喘。
2.环境因素
与过敏原密切接触：如接触尘螨、霉菌、花粉、动物毛屑、环境污染、冷空气、病毒及支原体感染等；
心理及气候等因素：精神过度紧张、情绪激动、运动、气候突然变化等；
饮食与药物等因素：进食牛奶、鱼、虾等食物;服用阿司匹林等药物。
哪些孩子易患哮喘
1.常见症状
儿童哮喘主要表现为，反复发作的喘息（常有家长叙述为“拉弦声”“嗓子滋滋响”）、咳嗽、气促、胸闷等。
2.诱发因素
常由感冒、接触尘螨花粉等过敏原、剧烈运动、大笑哭闹等情绪变化及气候变化等因素诱发。
3.发作时间
常为反复突然发作或呈发作性加重；常在夜间及凌晨发作或加重；常在秋冬季节或换季时发作或加重。
专家提醒，当您的孩子常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘等过敏性疾病家族史，家长就该引起重视了。当孩子出现以上情况时，先不要慌张，若已知是哮喘病患儿，可以及时用药并及时就医，帮助孩子度过急性发作期；若未知，请及时带领孩子到医院就医，早发现、早诊断、早治疗。
遵医嘱科学管理
是控制哮喘的关键
专家表示， 遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。哮喘是一种慢性疾病，需要长期系统规范治疗，医生需要与家长相互配合对哮喘患儿进行评估，制定出其具体的治疗方案及监测方案，从而建立医生与患儿及家长间的伙伴关系。
1.急性发作期：患儿需要遵医嘱使用扩张气道药物快速缓解气道阻塞，如果不能及时缓解，患儿需及时就医。
2.慢 性持续期和临床缓解期：医生会根据患儿哮喘的控制水平，为患儿选择不同等级的治疗方案，其中表面激素吸入抗炎治疗是最主要及最有效的治疗方法。
3.若哮喘控制不佳：医生要首先检查患儿吸药方法、遵循用药情况、过敏原等接触情况以及是否存在过敏性鼻炎等并存疾病，除外相关因素后，可考虑升级治疗，直至达到控制。
4.若哮喘控制良好：医生会根据每个患者检查评估情况，选择合适的控制期药物及剂量，并按时复诊评价控制情况，控制良好的患儿可3~6个月进行减量，考虑逐渐降级，直至停药观察。这个过程非常重要，需要家长的全力配合。
哮喘可控
专家表示，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，目前虽不能彻底治愈，但通过有效的哮喘防治教育与管理，建立医患之间的伙伴关系，可以有效控制哮喘症状，维持正常的活动能力，减少哮喘发作的风险，减少肺损伤及药物不良反应，实现哮喘临床控制。
若您怀疑孩子可能患有哮喘，来就诊前，建议您可以提前准备这些材料帮助医生：
1. 请家长把孩子喘息发作时的情况进行录音或录像，就诊时带给医生。
2. 记录喘息时的伴随症状(有无点头呼吸、鼻翼煽动等)及其频率。
3. 试着回忆孩子的症状，是否具有时间规律(夜间较重还是白天较重，是否随季节变化，运动后是否有发作)。
4. 喘息发作前是否伴有其它疾病(感冒、发热、肺炎等)。
5. 患儿既往就诊资料，包括病历本、胸片、肺功能、血常规等。
“控制哮喘，珍爱生命” 让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！
专家名片
来源：辽宁省大连市儿童医院
