在精神科逐渐向精细化治疗的亚专科方向发展进程中，出于对儿童青少年的保护和重视，儿童青少年精神科(儿少科)逐渐发展壮大。这些年来儿少科收治了越来越多的儿童青少年病人，不是因为病人多了，而是人们逐渐重视了这部分人群的疾病，认可了治疗。儿童青少年精神疾病种类比较复杂，有多动症、抽动症、学校恐怖症、童年期情绪障碍，抑郁症，强迫障碍，分离焦虑，品行障碍，精神发育迟滞伴行为障碍的，分离转换障碍，孤独症和阿斯伯格综合症，急性应激障碍和创伤后应激障碍，进食障碍等。
难忘的病人。
小美是一个15岁中学生。她是因抑郁症被收入病房的。他从小父母离异。母亲去了外地生活，她和爸爸、爷爷、奶奶生活在一起。当妈妈在外面打拼几年，自感有了一定的经济能力可以回来照顾孩子的时候，发现孩子已经和过去判若两人。她总是无缘无故的发脾气，不爱说话，不爱见人。尤其容易对爸爸发火，不能听爸爸玩游戏敲击键盘的声音，不愿意见爷爷奶奶。经常把自己关在房间里。老师反映她上课时精神游离，双眼空洞，发呆，根本没有听课。成绩一落千丈。生活料理也不如以前。头发乱了也不知理，衣服脏了不知换，不爱吃饭。睡眠也不好，经常很晚才睡。跟人说话不抬头。不看对方眼神。经过一段时间的系统治疗，症状有一些好转。但是，出现了一系列的强迫症状。如怕脏，在外面不敢坐在地上或者是露天的凳子上，害怕有虫子爬到身上，外出归来反复洗手、洗衣服。看到有两个年轻人搂搂抱抱的，情绪就十分激动，甚至想跳车。后来经过反复的询问有没有什么特殊的事情曾经发生过，才向妈妈透露，一次跟随奶奶到其一个朋友家玩麻将的时候，被那家的一个哥哥性侵。当时她被*绑捆**手脚，堵住了嘴。无法反抗也无法呼救。外面的麻将玩儿的热火朝天，没有人注意到她去了哪里，事后她也没敢告诉奶奶和其他任何人。家人只是看到这个孩子一天一天的变了样子。小美住院2次，仍始终不能与医生谈论性侵事件，妈妈每日以泪洗面，痛苦懊悔不该离开孩子，甚至辞职陪伴孩子。然而这还不够，创伤必须处理。不能配合医生怎么办？我们做了一个大胆的尝试，既然小美能与母亲建立信任感，就训练母亲成为“治疗师”，告诉母亲如何做……经过药物治疗，一步步的心理调整，小美逐渐有了笑容，能够跟母亲外出旅游，能参加一些学习项目，能够打扮自己，能在母亲陪伴下见奶奶、爷爷和爸爸。
小文是一个文静的农村女孩，长相甜美乖巧，17岁。因为患了精神分裂症而入院。她主要症状是发呆，自言自语。无法与人正常沟通。不能上学。不能进食。彻夜不眠。在经历了药物和无抽搐电休克治疗之后，小文慢慢可以正常讲话了。在一次查房中，问及她有没有被人欺负的经历。她说，一次拿着手机摇一摇，里面有一个男子与她聊天，还问他“要不要*爱做**啊？”她不懂。那男子就说“我带你去看呀”。然后，那个男子真的就骑着摩托车来接她，带她去了另外一个地方对她实施了性侵。之后她总是感觉那是不对的，自己是羞耻肮脏的。不敢告诉家人。逐渐越来越封闭，行为也越来越怪异。还记得妈妈当时目瞪口呆的表情，她甚至一直不知道在女儿身上发生了这种事情，不知道女儿患病的原因与此有关。她后悔不该对孩子管得那么严，非打即骂，让孩子被欺负都不敢跟自己说，后悔不该每天只忙着农活，把孩子一个人丢在家里，因为小文很乖，所以从来没有注意孩子在想什么、做什么、需要什么。经过积极治疗，小文的精神症状逐渐消失，能够重回校园继续学习。
小山是个男孩儿，只有五岁。诊断为急性应激障碍。主要表现为哭闹不愿意上幼儿园。经常在家裸露*体下**并反复用手抚摸。伴外生殖器感染。患病原因很明确:在幼儿园午睡时被年轻的女老师挑中，反复挑逗并猥亵多次。当孩子第一次向家长强烈反抗不去幼儿园时，家长还没有意识到问题的严重性，直到一次模仿游戏中孩子模仿了与老师互动的全过程，家长才明白孩子的遭遇。当与幼儿园老师对峙时，对方却宣称“你儿子已经不是*男处**了”。报警后才知道，不止自己的孩子被猥亵了。由于孩子太小，根本不知道什么是猥亵，什么是性侵，反而感觉很好玩，只是从大人的表情中感到事情不对劲。好在经过治疗，孩子的症状消失了。运用法律*器武**，恶人被惩罚。孩子父母重新选择了更正规的幼儿园，一切重回正轨。
被性侵的只有女孩吗？
性侵问题是一个沉重的话题，尤其发生在未成年人身上。
对于儿童性侵犯的定义，世界卫生组织（WHO）规定，“儿童性侵犯”是指儿童(未满18岁)卷入参加不能够完全理解的性活动，或因不具备相关知识而同意的性活动，或因发育程度限制而无法知情同意的性活动，或破坏法律或社会禁忌的性活动。侵犯者因其年龄或身心发育程度相对处于强势地位，他（她）既可以是成年人也可以是儿童；既可以是承担照顾责任、被儿童信任的熟人，也可以是以*力暴**相胁的陌生人。侵犯者与儿童的性活动只是为了满足侵犯者自身的需要，包括：（1）利用或强迫儿童从事任何性活动，包括娼妓活动；（2）剥削利用儿童进行色情表演或观看色情材料。该定义强调侵犯者与儿童之间的权力差距，将性活动扩展到了非身体接触，强调性侵犯不仅侵犯了儿童的身体疆界，更侵犯了儿童支配自己身体的权利与意志。
常见的性侵犯有以下几种:成年男性对女孩的性侵，未成年男孩对女孩的性侵，成年女性对男孩的性侵，也有成年男性或未成年男孩对男孩的性侵。由此可见，性侵问题在女孩和男孩中都是存在的，女孩多见，男孩通常更隐蔽，不易被发现。被性侵的孩子有一些共同的特点：如性格内向、自卑，温顺，家庭对孩子照料管理疏忽，社会交往功能不良，落单的孩子。幼年儿童则无法抗拒被恶魔掌控，需要家长更细心观察和互动才能发现问题。
亡羊补牢，为时未晚。
遭遇不幸，患儿无法选择如何应对，也不能选择患何种疾病。除了后悔自责，我们还能做些什么呢？
1、告诉孩子“这不是你的错”。2、相信医学，尽早治疗。性侵对任何人来说都是重大创伤，身体伤害容易治愈，精神创伤后果却很严重，甚至不良影响可以持续一生，严重影响人的社会功能。不论何时，一经发现就要开始治疗，寻求精神科医生的帮助，有很多办法可以帮助患儿减轻创伤带来的影响，这需要时间、耐心和积极的配合。3、报警。用法律*器武**捍卫孩子的尊严，惩治恶人。4、保护孩子，免于议论，脱离伤害的环境。营造一个安全的氛围。
性侵案件易发生在哪个年龄段呢？
任何年龄段都有可能。有研究报告，青春期高发。主要原因可能与青春期孩子身体发育逐渐趋向成熟而心理发育相对落后，教育不足，好奇心驱使，社会环境的影响等有关。相对于成年人，孩子反抗能力弱，识别能力差，不能使自己处于安全的环境，容易让孩子陷入危险之中。
能否防范呢？
当然能。没有人是天生的恶魔，也没有谁生来就是待宰的羔羊。
性侵他人的人，很多在童年遭受过同样的创伤经历，他们本身就是受害人，没有被关注、治疗，在创伤中扭曲成长，长大后在变态的经验中获得安慰和快感。减少这些人的心理问题，是减少未来性侵案件的重要环节。所以，从现在起，每一个受害者，都应获得足够的治疗、关爱和保护，不让悲剧重演。
家庭有责任吗？当然有。生养孩子不易，随着孩子的成长，关注的不应该还是吃喝拉撒，更应该关注孩子的心理问题，对性的好奇，所以，青春期前同性父母亲就应该陪伴孩子，教授性相关的知识，教授避免伤害的内容，避免孩子从其他不正当途径中获得性有关的知识和经验。提供安全的环境也很重要，不能让孩子与其他人单独相处，避免侵害的发生。教育孩子不能简单粗暴，也不能过度保护。简单粗暴会种下暴虐仇恨的种子，在不顺利的生活环境中，逐渐长大，成为犯罪的基础。或者变得怯懦、胆小，不敢反抗。过度保护会让孩子失去自我保护的能力，不会分辨危机处境，不懂拒绝，成为罪犯下手的对象。
学校能做什么呢？
性教育和性侵害的防范教育刻不容缓，在小学三、四年级就该开始了，应在课堂中教会每一个孩子如何防范性侵害，如何保护自己，对性的了解。青春期的孩子，教学生活应多样化，运动、娱乐性质的活动应丰富多彩，让孩子的精力发散，不会对性孤注一掷。
社会的角度，应建立预警机制。有性侵犯案底的人建立黑名单并公布，拒绝其从事教育、服务行业，建立救助机制，改善其心理健康问题。建立跟踪监督机制，让性侵的人没有机会单独行事。
孩子的角度。面对性侵要大胆说不！有时罪犯选择孩子，只因对方不会反抗。要教会孩子一下几点：1、避免独自在僻静的场所。2、避免与他人在父母不知情的情况下单独相处。即使见老师，也不要单独相处。3、我的身体我做主，不可以随便碰。4、面对性侵，要大声呼救，勇敢说“不”。5、生命高于一切，将事情告诉父母等亲人，保留证据，寻求警察的帮助，用法律*器武**保护自己。
听听警察蜀黍的建议：1、提高安全防范意识，远离渣人。2、增强体质锻炼，关键时刻，给逃跑创造条件。3、愉快地学习，减少课业负担，培养健康心理。4、多看看灾难影片，增强自救能力。
总之，性侵害不单关乎精神疾病，不单是犯罪问题，而是一个公共卫生问题，防范性侵害，减少侵害案件的不良后果，不只需要医生，还需要学校、家长、警方、乃至全社会共同的努力！
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