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肺炎支原体有多少年了？为什么今年这么流行？
这是两个问题，分开回答。在里面
肺炎支原体有不同的大小吗？
答案：是的
肺炎支原体有周期性流行，通常每隔几年流行一次。
据英国自1970年代初以来对患者疑似肺炎支原体感染的调查显示，英国大约每4年就会爆发一次疫情[1]，韩国的研究发现每3-4年就会爆发一次[2]。
由于它具有明显的周期性特征，大约每四年一次，因此被一些临床医生称为“奥林匹克病”。在里面
1981年至2015年日本哨点诊所每周报告的肺炎支原体病例
如果那一年有疫情爆发，就是我们所说的“大年”，那么肺炎支原体确实存在大年现象。
为什么今年它在中国流行？
近期，国内多家医院报告出现多起肺炎支原体病例，社交媒体上也能看到很多相关帖子。
但家庭肺炎支原体感染不属于法定传染病，所以我们没有看到他们目前的疫情监测数据。今年是否真的是大流行，取决于相关疫情调查的后续研究。
今年虽然出现了疫情，但我们很难确定其流行的确切原因，因为作为一种呼吸道疾病，其传播和流行受到多种因素的影响。但根据呼吸道疾病传播规律和免疫学知识，我们仍然可以推测一些可能的影响因素。
经历过COVID-19后，我们知道它的感染就像一波浪潮。流行病爆发后，人群中更多的人被感染，人群的抗体水平上升。在人群的抗体水平下降到一定水平之前，COVID-19病毒很难再次传播。 ，为下一次疫情创造条件。
这种现象也可能存在于其他呼吸道病原体，包括肺炎支原体。既往研究发现，肺炎支原体IgG抗体水平较低的人群更容易受到肺炎支原体感染[3]，并且有研究提示，人群水平上免疫持续时间的微小变化是周期性肺炎的决定性因素。肺炎支原体流行。 [4]
正因为如此，在COVID-19疫情开始后，一些科研人员担心COVID-19的防控措施会对肺炎支原体的流行产生影响。例如，防控时期限制了其传播，人群感染相关抗体较低。防控措施放松后，可能导致疫情暴发。
还有国外科研人员建立了全球肺炎支原体监测网络，实际发现，在COVID-19预防期间，PCR对肺炎支原体的检出率明显下降，从疫情前的8.61%下降到疫情期间的1.69%。疫情防控期间。 ％[5]。中国也有类似的发现。北京儿童医院监测呼吸道感染儿童肺炎支原体IgM抗体[6]。 2019年阳性率为17.59%，2020年下降至8.9%，2021年下降至4.95%。
这些都表明，新型冠状病毒的防控措施减少了肺炎支原体的传播和发病率。
然而，目前尚无针对肺炎支原体的有效疫苗。如果感染率下降后，人群的IgM、IgG抗体也随之下降，我们就没有办法提高人群的免疫力，这就为疫情的爆发积累了风险。然而，在对外开放后的第一年，之前建立的监测网络并没有检测到肺炎支原体的下降[8]。
目前，许多医院都在新闻和社交媒体上讨论肺炎支原体。虽然确实可能会爆发疫情，但我们也必须考虑到现在筛查和诊断已经很普遍了。
当孩子出现发烧、咳嗽的症状去医院时，很多孩子都会接受肺炎支原体抗体检测，甚至会进行涵盖十几种呼吸道病原体的全面检查。如果抗体或PCR呈阳性，则诊断为肺炎支原体感染，甚至肺炎支原体。
但实际上，肺炎支原体感染后，IgM抗体可以持续数月，IgG抗体则可以持续数年。检测呈阳性并不代表近期有过感染，也不代表近期发烧、咳嗽是因为肺炎支原体感染。
儿童肺炎的诊断还取决于发烧、病史或体检中的感染证据以及呼吸窘迫的表现。疑似肺炎的严重病例可能需要住院治疗。轻症患者可到门诊进行经验性治疗。一般无需进行肺炎支原体血清抗体或病原学检测。调查。
因此，目前对肺炎支原体的关注很大程度上是由于过度诊断和过度诊断造成的。
但即使考虑复查和过度诊断的因素，我推测今年肺炎支原体流行的可能性仍然很大，原因有三：
一，
这个季节本来就是肺炎支原体容易传播的高峰期，最近搜索指数确实异常增加。
二，
全国放开第一年，国家流感中心监测数据显示，流感监测哨点医院门诊、急诊中流感样病例（发热+咳嗽或咽痛）数量较疫情时大幅增加期间，表明本次疫情以来，呼吸道疾病的发病率确实明显上升。在里面
三，
由于我国严格防控持续时间较长，对呼吸道疾病的传播和出现影响较大。放开外国人后没有发生支原体肺炎疫情，并不意味着中国不会发生，因为当时国外可能还没有发生四年周期。是时候了。在中国，看看之前北京儿童医院检测到的肺炎支原体，上次流行是在2019-2020年，真的是4年了。再加上21年来异常低的水平，今年如果爆发的话，确实是符合规则的。
因此，今年也可能会爆发疫情，如果由于防疫措施导致人群抗体水平特别低，疫情的规模可能会更大，可能会有更多的人患上重病。但仍需更正式的流行病学调查数据来最终确认。 。
经历过COVID-19后，我们也知道，对于个体来说，首次感染新病原体通常会引起更强的反应，随后的感染则相对温和（具有ADE效应的除外）。此前的防疫措施可能会发生变化。许多呼吸系统疾病的患病率和发病特征。
对此，对于那些有疫苗接种的疾病，比如流感疫苗、肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等，如果符合接种要求但尚未接种的，尽量接种。对于那些没有疫苗的疾病，主要取决于时间。解决。
参考：
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