作为同为女性生殖系统重要的器官,子宫和卵巢,每天接收着来自上级的作业,根据不同的指令,两者并肩作战,发挥着不同的效益。
由于卵巢功能的周期性变化,同步带动整个生殖系统周期性改变,如子宫、宫颈、阴道,输卵管,乳房等生殖器官都呈现周期性变化,其中子宫内膜的周期性变化最为显著。
这种变化的本质是卵巢分泌的雌激素和孕激素,作用于其他生殖器官组织细胞的特异性受体,引发一系列的细胞生理生化改变;如果把卵巢激素比喻为*弹子**,那么细胞受体就是靶,特异性也就是专一性,指的是这种激素“*弹子**”,只打在有激素受体的细胞上。

子宫内膜周期性变化
从形态和功能上我们将子宫内膜分为两层:基底层和功能层。功能层是靠近宫腔的最表层,基底层则紧贴子宫肌层。功能层受卵巢激素的影响,可以被卵巢激素“打靶”。在卵巢功能的周期性变化带动下,功能层表现为周期性的增殖、分泌和脱落。基底层在月经后(功能层脱落)再生并修复子宫内膜创面,重新形成子宫内膜的功能层。

根据形态学变化可以将子宫内膜周期性变化分为3个阶段:增生期、分泌期、月经期;与此对应的卵巢周期分别卵泡期、黄体期和月经期。

(1)增生期:为月经的第5-14天(即卵巢的卵泡期),在卵巢雌激素作用下,子宫内膜功能层的表面上皮细胞、腺体细胞、间质细胞呈增生状态,子宫内膜的厚度从0.5mm增生到5mm。
(2)分泌期:为月经第15-28天(即卵巢黄体期),在卵巢黄体分泌的孕激素和雌激素共同作用下,子宫内膜继续增厚、腺体成熟并出现分泌现象,间质疏松水肿,富含各种营养物质,利于胚胎着床发育。
(3)月经期:为月经期第1-4天,随着黄体萎缩,孕激素和雌激素同步撤退,功能层无法继续存在,坏死脱落,内膜碎片和血液一起从阴道排出,即月经来潮。女性的月经周期时间平均为28天(21-35天),经期时间平均4-6天,月经量大约为20-60ml,超过80ml为月经过多。

子宫肌层生理性活动
以前,人们对子宫肌层的生理功能的了解集中在妊娠期;很少有人注意到非妊娠状态下子宫肌层的生理性活动。新近的研究表明,在月经周期中子宫肌层也存在周期性的活动。紧贴子宫内膜的子宫肌层,称之为粘膜下肌层,含有丰富雌孕激素受体,而且受体变化呈现与卵巢同步的周期性。在月经周期中子宫肌层同样表现出周期性活动,表现为有节律、自发性的收缩和舒张,类似“蠕动”。
研究认为,子宫肌层活动参与调控月经的来潮、精子的输送、受精卵的转运及种植等生理过程,而异常的子宫收缩可能导致异位妊娠,流产,经血逆流,痛经及子宫内膜异位等疾病。随着研究的深入,非妊娠状态的子宫生理性活动必将受到更多的关注。
子宫的故事(一)——前世今生(子宫发育起源)
子宫的故事(二)-误入歧途(子宫畸形)
子宫的故事(三)——生命的摇篮(子宫结构)
子宫的故事(四)——邻里和睦(子宫位置)