低剂量的尼古丁有神经保护作用

流行病学研究表明，吸烟者患帕金森病风险降低。作为*草烟**的主要成分，尼古丁被认为是一种预防帕金森病的物质。

尼古丁可以调节多巴胺的信号传递，通过多巴胺能系统调节纹状体的活动。帕金森病的主要病变在于黑质纹状体系统多巴胺能递质的缺失。因此，有学者提出应用尼古丁防治帕金森病。

大剂量的尼古丁危害较大

尼古丁作用于中枢神经系统的胆碱能受体。低浓度时，尼古丁增加了这些受体的活性，高浓度时则产生抑制作用。

尼古丁会使人上瘾、产生依赖性。较大剂量尼古丁可增加心跳、升高血压，会引起呕吐以及恶心。

既然较低剂量的尼古丁对帕金森病可能有益，而大剂量有毒副作用，因此合理补充尼古丁的关键在于控制尼古丁的剂量？

应用抽烟的方式补充尼古丁显然是不合理的，因为*草烟**中含有大量对人体有害的物质，通过吸烟的方式补充尼古丁的剂量也不可控。

能否通过食物补充尼古丁？尼古丁不仅存在于烟叶之中，也存在于多种茄科植物的果实之中，例如番茄、枸杞子等植物中就含有尼古丁，这些蔬菜和药材被公认为是对人体有益的健康食物；但是这些食物中的尼古丁含量很低。

如果想精准地补充尼古丁，特别是合理控制剂量，应用药物补充尼古丁治疗帕金森病可能是有希望的。

国外有生物制药公司研发了尼古丁皮肤贴剂，贴在帕金森病患者皮肤上给药，持续治疗观察28周。研究发现这种药物对帕金森病患者的日常生活、运动并发症等方面有效，而且可以减少服用左旋多巴的剂量，但是对帕金森病的运动症状改善有限。

这项研究发现在不吸烟的PD患者中，用尼古丁皮肤贴剂，在适当控制剂量的前提下，副作用较小，有良好的耐受性。

中晚期帕金森病，可能出现冻结步态、跌倒等难治性症状，严重影响患者的日常生活。

国外有学者研究口服的尼古丁药物治疗中晚期帕金森病，结果发现：服用这种药物的帕金森病患者，相比服用安慰剂的帕金森病患者，跌倒和冻结步态都明显减少了。

虽然应用尼古丁防治帕金森病显示出良好的疗效和治疗前景，特别是对冻结步态和跌倒等有效，令人鼓舞；但是这些研究结果只是初步的，还需要深入研究。有关药物仅仅在试验阶段，离实际应用尚有距离。

需要强调的是通过*草烟**补充尼古丁，弊大于利，不是合理的选择。

（本文为基于文献的分析和解读，仅用于学术交流和讨论，不能代替在医院诊治的具体方案。各类药物使用时请严格遵守国家批准的药物说明书和有关规定。）