缺铁性贫血（IDA）是一种较为常见的贫血类型，也是全球性营养缺乏病之一。造成体内铁不足或缺乏，甚至是缺铁性贫血的原因有很多，该病也会对我们的智力、体格发育，免疫功能、消化吸收功能、劳动能力等造成很大的影响，因此需要及时治疗。而根除病因，补充铁元素是关键。

但是很多人对“补铁”存在着疑问，下面我们就来看看常见的疑问有哪些。

①缺铁就要补铁吗？

要知道，不明确病因，只进行补铁治疗是不实际的，即便是轻度的缺铁性贫血，也应积极找出病因，对因治疗。

比如是慢性失血性疾病导致的缺铁，即使是轻度失血，也需要找出出血部位和原因，有针对性地进行止血治疗，否则所补充的铁元素也会流失，补再多的铁也作用不大。

还有一些患有炎性肠炎的患者，铁流失过多也会导致缺铁。在这种情况下如果没有治疗原发病，那么补充的铁元素无法很好地被机体吸收利用，不仅不能有效改善缺铁的情况，还可能会加重肠炎，因为这类患者通常对补铁制剂都不太耐受。

另外，幽门杆菌感染、胃溃疡、慢性胃炎等的患者，其肠道对铁元素的吸收也会被干扰。因此，对于此类患者更应积极治疗原发病。

②血红素铁比非血红素铁好吗？

铁元素主要分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁的吸收率可达15%-35%，非血红素铁的则通常低于10%。所以从这方面来看，补充血红素铁对改善缺铁更为有效。但是目前没有办法合成血红素铁，只能通过分离提取获得，市面上一些所谓的血红素铁产品吸收调控机制不明确，因此不建议大家使用。

③有机铁比无机铁好吗？

硫酸亚铁为无机铁剂的代表之一，通常这类铁剂的金属异味比有机铁剂重，性质也不太稳定，还容易染黑牙齿，服用后也可能对胃肠道造成较大的刺激，因此如果对于口感、不良反应等有较高要求的，一般建议选择有机铁剂。也有研究表示，孕妇对于有机铁剂耐受性较好，且没有明显的不良反应、口腔异味等。

④缓释制剂比普通制剂好吗？

缓释制剂通常会被认为可以减少胃肠刺激，增加患者服药的依从性。但有研究发现，缓释制剂类的补铁剂容易错过吸收较好的十二指肠和空肠近端，而在吸收很差的肠道里才释出，甚至以原型传穿肠而过直接排出体外，这不外乎是补了个“寂寞”。

所以对于剂型，可以根据自己的喜好或者吞咽难易来选择，比如分散片、片剂、口服液等。

⑤选择铁剂时看总剂量就好？

很多人在选择口服铁剂的时候一般只看总的剂量，而忽略了铁元素的含量。所谓补铁，补的就是铁元素，而补铁剂量是根据每种铁剂的铁元素含量来计算的。所以，需要补铁的人要根据自己所需的补铁量来选择合适的铁剂。

⑥血红蛋白恢复正常就可以停止补铁了？

肯定不是。因为从正常的铁稳态到缺铁，再到缺铁性贫血都是有一个过程的，补铁也不例外。当开始补铁时，缺铁或缺铁性贫血的症状会先得到改善，最后是储存铁恢复正常。所以一般建议进行补铁治疗的人，疗程方面至少为3个月，等到血红蛋白恢复正常以后，再继续补铁2个月，以恢复储存铁，预防缺铁或缺铁性贫血的复发。

那么市面上有这么多的补铁制剂，选择哪一种比较好呢？不妨看看协速升右旋糖酐铁分散片。

右旋糖酐铁分散片是有机高价可溶性铁，口服后在胃肠内溶解，因为不会被胃部干扰，所以可以在较短时间内被机体吸收，与转铁蛋白结合形成复合物进入血液循环，参与血红蛋白的合成，储存在体内，提高血红蛋白的含量，而且生物利用度高，胃肠道刺激小，没有金属异味。

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结语

缺铁或者缺铁性贫血对我们的健康是有损害的，因此需要早发现、早干预、早预防。平时建议定期进行身体健康，如果确实需要补铁就要立马行动，这样才能有效改善不适，预防并发症的发生。

另外进行补铁治疗的时候，要遵说明书或医嘱用药，用药期间注意不要喝浓茶、咖啡、牛奶等，也不要吃柿子等含鞣酸比较多的水果，以免降低铁质的吸收率，从而影响补铁效果。

参考资料：

[1] 周惠琴,周慧霞. 缺铁性贫血补铁的给药方法与疗效及不良反应临床观察[J]. 航空航天医学杂志,2013,24(7):834-835.

[2] 李小玲,李伟恒. 4种补铁制剂治疗妊娠期缺铁性贫血的成本—效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(23):147-149.

[3] 中国营养学会“缺铁性贫血营养防治专家共识”工作组. 缺铁性贫血营养防治专家共识[J]. 营养学报,2019,41(5):417-426.

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