问
我有槌状趾,怎么办
答
槌状趾是指除大脚趾外的脚趾中的一个或两个关节永久玩去或向下卷曲,很少发生在大脚趾上,通常出现在第二脚趾的情况会比较多。
Dr. Wu: 槌状趾的治疗取决于脚趾的僵硬程度。又一个很简单的测试方式,用你的手机来尝试矫正脚趾。如果脚趾可以矫直,那么这就是可减少的畸形,如果不能矫直,那就是不可减少的畸形。对于可以矫直的脚趾可以使用调整脚趾的踝带和夹板,当然这需要咨询你的医生,并不是所有的设备都适合你。对于无法矫直的脚趾就需要通过手术矫正了。一般来说,我们建议人们更换舒服的鞋子。不建议穿尖头的高跟鞋,因为它们会让脚趾和鞋子之间没摩擦。
Dr. Smukler: 槌状趾是骨骼的变形。你需要一些踝带来防止水泡好伙食水泡发展成开放伤口,如果没有适当的治疗,迟早会出现愈伤组织。
Dr. Scheffler: 槌状趾最好的治疗方式是矫正脚趾手术。当然如果你有神经病变或是外周动脉疾病,手术可能不适合你。你需要冲内侧的骨头和外侧的鞋子上去除压力,穿宽一点厚一点的鞋子。有些产品可以将脚趾固定在一个直立的位置,例如夹板,踝带等,你需要咨询你的医生看你最需要什么。
Dennis Jannise: 鞋子可以容纳大部分的槌状畸形。不幸的是,很多人不喜欢鞋子的外观,因为它们与脚的外观相似。
Dr. Beauchamp: 槌状趾有各种形式,有些可矫直有些不可以,遗传性骨科畸形或是生物力学补偿性变化等多种原因。有些可以通过填塞和夹紧装置来修复,有些就需要手术干预了。
问
拇囊炎的治疗方式是什么
答
当大脚趾向另一个脚趾倾斜时,就会出现拇指囊肿导致脚趾根部的关节突出。大脚趾根部产生的凹凸可能让人很难找到合适的鞋子,囊肿本身也是很痛苦的,会影响走路。
Dr. Wu: 一般来说,我们建议穿更舒适的鞋子,特别是脚趾部分要宽敞。不建议穿尖头的鞋子,因为这会使得拇囊炎和鞋子的前部摩擦。拱形支撑或是其他形式的矫形器对于拇囊炎有帮助。市面上虽然有很多拇囊炎和脚趾矫形器,但是对于比较严重的拇囊炎几乎没有效果,通常就需要手术了。
Dennis Janisse: 拇囊炎的解决方法其实跟槌状趾差不多,需要穿合适的鞋子。
Dr. Beauchamp: 首先需要根据综合情况来选择治疗方式,畸形的程度,疼痛的程度以及是否适合进行手术等。根据症状以及个人需要,较大一点的鞋,,矫形器的治疗,填充固定以及定期护理,手术等。
Dr. Scheffler: 这像槌状趾一样会增加伤口的风险。治疗策略是手术,穿着合适的鞋。
问
你对于糖尿病周围神经病变有什么建议
答
糖尿病周围神经病变是由于糖尿病引起的脚,腿,手或是手臂的神经损伤。周围神经病变的典型症状包括妈咪,刺痛,针刺感和疼痛。
Dr. Beauchamp: 糖尿病神经病变是一个难治疗的问题。一般来说我都从两个方面开始,饮食和运动。一旦血糖得到了控制,我会先尝试一些处方类的营养品,这有助于一些轻度或是中度的患者。我平时不会推荐一些维他命复合物,因为这类药物不会跟其他药物呼吸那个作用,但是越来越多的老年人会选择。对于中度的患者,我会推荐Lyrica,一种用于治疗糖尿病神经疼痛的处方药。
Dr. Wu: 糖尿病周围神经病变确实无法治愈,但是可以通过控制血糖来最大限度地减少这一问题。抗忧郁药物或是抗惊厥药物有时可以用于减轻疼痛和不适。FDA最近批准的用于糖尿病周围神经病变的药物包括普瑞巴林和度罗西汀,然而这些药物对于脚部的神经病变没有用。
Dr. Smukler: 说到疼痛,曾经我建议使用辣椒素,一种非处方药膏或是乳膏,但是现在有了更好的替代品,例如双氯芬酸,利多卡因等。物理治疗有时候也会有帮助。热量也会有帮助,但这不是你可以自己完成的,你需要专业人士的具体建议好监督,因为一旦发生周围神经病变,你可能感受不到炎热和灼伤。
Dr. Scheffler: 这取决于神经病变的类型,是痛苦还是麻木,早起还是晚期,有一些维生素可能会有帮助,还有一些口服药物。同时你要记住不要听别人的意见,除非是你的医生告诉你的。
Dennis Janisse: 选择合适的鞋子很重要。