生完孩子已经10天的章女士,感觉自己的生活,过得实在是太狼狈了。
怀孕前,章女士非常地十分苗条,腹部甚至连一丝赘肉都没有,但是现在生完孩子之后,已经10天了肚子里面却仍然像是“揣了一个崽”,皮肤也松弛的不行,而且她还出现了尿*禁失**的问题,有时只要一个咳嗽,尿液就有可能会沾湿衣物。
更让她觉得难以启齿的是,她要面对生产后的—— 阴道松弛。
其实章女士在怀孕之前,就已经了解了一些怀孕的注意事项,也知道在生产完之后很有可能会面临阴道松弛、腹直肌分离等现象,但却从未想到生产完的恢复期,居然让她变得如此狼狈。
这一瞬间,章女士不知道自己应该如何修复,至少让自己恢复从前一半的状态,今天我们就来谈谈这个问题。

一、怀胎与分娩,都会损伤盆底肌,该如何修复呢?
很多刚刚生产完的孕妇,其实都会面临章女士这样的困惑,这是很正常的,大家不用不好意思说出口。
因为除了分娩以外,即使是在怀孕期,女性也会因为子宫变大,而压迫到盆底肌和身体里的其他脏器,造成盆底肌损伤、腹直肌分离等现象。严重的,就会像章女士那样,出现明显的阴道松弛,漏尿等情况。
可问题是,对于初为人母的女性而言,看着刚生出的孩子十分欣慰以外,可看着自己肚子上的妊娠纹,也会觉得很懊恼。
现在医学技术发展了,市面上也涌现出了非常多的盆底肌修复,还有产后修复的项目,只是面对这些眼花缭乱的产品,很多孕妇根本不知道该如何选择,也不知道该怎样做,如果你也是这样,下面两个方面的知识得搞清楚了。

1.产后42天,是最佳修复时间
很多女性都认为,盆底肌受损其实是在生产过程当中,孩子进入产道压迫而形成的,但我们刚才也说了,在女性怀孕的过程当中,就可能会对盆底肌造成损伤。
同样的,在生产过程当中胎儿需要通过女性的阴道分娩,我们都知道,胎儿分娩的时候,是头部先出来,胎儿的头部一番尺寸比较大,因此也会直接造成 盆底肌肉撕裂、产后腹直肌分离 等现象。
既然损伤不可避免,那么产后修复,自然也需要尽快给提上日程。
在产后,子宫通常需要42天左右的时间,才能够恢复以前的大小,恢复正常的功能,因此大部分的医生专家也建议女性最好在产后42天之后,再进行盆底功能筛查,然后开始相应的治疗。
正常情况下,产后42天到产后的三个月以内,都属于产后修复的“黄金时期”。
但如果是有些生产完的女性,已经错过了这样的黄金时期,依然可以在发现问题之后进行修复,虽然效果会受到一定的影响,但总比置之不理要强得多。

2.针对性锻炼,不负重运动
产后修复过程当中女性最需要注意的一个误区就是, 一定不要 在产后很短的时间内,就进行负重运动。
大部分的女性在产前拥有苗条的身姿,因此对于产后发胖的自己往往难以接受,于是刚生产完便开始急着减肥,甚至有些心急的产妇,还会利用一些高强度运动,试图“抵消”月子期间摄入的 高热量食物 。
但问题在于,运动强度过大的跑、跳等运动,都有可能会增加腹部压力,对子宫功能还没有完全恢复的产妇,造成不小的压力,而且刚刚生产完的产妇,不但不能进行高强度运动,就连 搬运重物、长时间抱孩子 等行为都应该避免。
之前研究发现,女性在生产过程当中,体内会有大量的钙流失,虽然她们在孕晚期会针对性的进行补钙,但是很多产妇在生产完之后,仍然会处于 缺钙状态 。
在这个时候高强度运动,负重过久,都有可能会对产妇的骨骼健康造成损害,所以想要减肥,最好要通过低强度的训练开始,不要给膝盖等关节造成过多的压力。

二、怀胎十月很辛苦,产后的这些“小事”也不能忘!
刚结束分娩,孕妇和全家人都松一口气了,这是很常见的事情,怀胎10月很辛苦,但是 产后 我们同样应该要注意一些问题,避免自己的身体受到伤害。
1.产后要关注生命体征
女性刚刚完成生产之后,医生通常会进行两小时的观察,在这两个小时当中,医生除了需要关注产妇是否存在大出血的风险以外,还需要对产妇的【生命特征】进行关注。
比如,有的产妇在生产完之后24小时里,会出现体温升高的情况,一般不会超过38℃。这主要是因为女性在生产过程当中过度疲劳而导致的,如果发现产妇出现低烧等情况,可以告诉医生引起关注,但是不必过于惊慌。
除了温度以外,产妇在生产完之后 心跳速度 也会与往常有一定的区别,产后女性的心跳速度大概在每分钟60到70次左右,新陈代谢也会随之减慢,这和平常人还是有区别的,建议家属多关注,有情况及时问医生。

2.关注“恶露”情况
产后,女性还需要面对的一大难题就是“恶露”。
正常情况下,“恶露”就像月经一样,是一种看起来很像血液的液体,但其实它既含有血液,又含有坏死的子宫蜕膜等组织,再加上含有血液,因此“恶露”一般会有淡淡的血腥味,整个排放过程也也会维持在一个月到一个半月左右。
很多女性都以为,“恶露”就应该像月经一样都是红色的,但其实,“恶露”的排出也是分阶段的。
在刚刚生产完都四天了,排出的一般都是血性“恶露”,因为这个时候当中的红细胞含量较多,颜色也比较鲜艳。但是在四天左右,随着产妇出血减少,“恶露”的颜色也会变得越来越淡。
因此,产妇如果发现自己排出的“恶露”颜色在逐渐变浅,不必过分担心,一般属于正常情况。

但需要注意的是,如果“恶露”增多,血性“恶露”的持续时间延长,或者“恶露”当中伴有强烈的臭味,那么我们就需要警惕起来了,因为这很有可能是子宫复旧不全,或者其他问题导致的,必须要尽快就医。
三、只有女性会产后抑郁?或许你的丈夫,也“深受其害”
我们刚刚提到,大部分女性在生产前后身材会出现极大的变化,同时因为怀孕和生产过程当中,体内雌性激素分泌的缘故,女性会出现情绪波动较大等问题,产后抑郁的发生风险,也会不断增加。
但是2021年的时候,科学杂志上却发表了一项颠覆了很多人认知的研究,美国西北大学但研究人员发现:
• 在女性患有产后抑郁症的同时,还有很多父亲,同样在和产后抑郁症作斗争。

其实一开始,【产后抑郁症】就是用来形容新生儿母亲,在分娩之后的一种情绪并发症的,尤其会多发生在早产儿母亲的身上。但该研究团队通过数据分析后,却发现:
• 新生儿父亲的产后抑郁症发病率,高达5%以上,而且从未受到过更多重视。
无论是新生儿的母亲,还是父亲出现了产后抑郁症的情况,都要积极的进行治疗,因为这不仅仅会对他们的健康造成很大的影响,还有可能会对孩子的心理健康,造成长期影响。
2019年美国儿科学会,就曾经提出过一份报告,表明:
• 父母出现抑郁症等情况,会对儿童的发育和健康产生长期的影响。
从这一点来讲,我们不仅仅要关心产妇的产后抑郁症情况,同样应该对新生儿父亲的产后抑郁进行关注,这样也能给孩子创造一个好的生长环境。

参考文献:
[1]中医健康养生. 2022,8(11) 产后修复,我做得对吗? 刘素婷 徐彩
[2]PEDIATRICS 2021,8 新生儿重症监护病房(NICU)父母抑郁症状的轨迹
[3] 产后盆底肌力情况及影响因素分析[J]. 王帅男;黄惠娟.东南国防医药,2017