甲状腺是我们人体最重要的内分泌器官,甲状腺发生病变可能会导致我们全身各个器官出现问题。我国甲状腺患者已超2亿人,患病率最高的为甲状腺结节,占20.43%。甲状腺结节总是悄悄就形成了,虽然多数都是良性的,但一部分人会出现多年缓慢生长或短期内变大的现象,所以,一旦发现结节,千万不能大意!那么今天我给大家重点讲一下:有什么好的方法可以辨别结节的良恶性?

在临床中可以初步辨别结节的良恶性:
首先,凭手感,如果触及到的结节不太硬,很光滑,能随吞咽上下活动,那就考虑良性可能性大。如果可触及的结节质地硬,不光滑,随吞咽活动度差,那就要高度警惕恶性了。
第二,要关注结节生长的时间。如果多年生长,而且生长速度缓慢,就多考虑为良性病变。而如果是短期内发现并且生长迅速的结节,要尽早就医明确诊断。
提醒:虽然是良性结节也要尽早治疗。
第三,要看症状。良性结节多是膨胀性生长,主要对周围组织产生压迫,比如会出现憋气、吞咽困难等症状。而恶性肿瘤呈浸润性生长,生长过程中向周围组织侵袭和破坏,可以侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯气管,侵犯食道,引起严重的症状,而且会发生颈部淋巴结转移,引起颈部串珠样结节生长。
甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。结节可由多种病因引起,分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤,肿瘤又包括良性和恶性。下面我们就来详细的说一下甲状腺结节良恶性 鉴别的6大要点:
一:若合并下列病史和体检检查结果,则提示甲状腺癌可能性较高:
1、童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;2、全身放射治疗史;3、有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史;3、男性;4、结节生长迅速;5、伴持续性声音嘶哑、发音困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);6、伴吞咽困难或呼吸困难;7、结节形状不规则、与周围组织粘连固定;8、伴颈部淋巴结病理性肿大。
二:实验室检查、促甲状腺激素(TSH)水平:甲状腺结节患者如伴有TSH水平低于正常值,结节为恶性的比例低于TSH水平正常或升高者。
三:颈部超声良性超声征象(几乎全部为良性):
l 纯囊性结节;
l 由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节,99.7%为良性。
l 恶性超声征象(提示甲状腺癌的可能性大):
l 实性低回声结节;
l 结节内血供丰富(TSH正常情况下);
l 结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;
l 微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;
l 同时伴有颈部淋巴结超声影像异常, 如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
四:甲状腺核素显像适用于评估直径>1 cm的甲状腺结节,「热结节」绝大部分为良性,一般不需要细针穿刺抽吸活检(FNAB)。
五:细针穿刺抽吸活检(FNAB)是甲状腺结节良恶性鉴别敏感度和特异度最高的方法,凡结节直径>1 cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB检查,直径<1 cm的甲状腺结节,不推荐常规行FNAB。

六:经FNAB仍不能确定良恶性的甲状腺结节,可对穿刺标本进行甲状腺癌分子标记物(如BRAF突变、Ras突变、RET/PTC重排等)检测。
下面来谈一下甲状腺结节会带来哪些并发症及危害:
1、炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎,会有发热和颈部疼痛的症状;
2、如果结节过大或者呈侵袭性生长,则可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状;
3、如果结节能够自主分泌甲状腺激素,那就会出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢的相应症状;
4、结节合并甲状腺机能减退,那就可能出现畏寒、浮肿、记忆力减退等表现;
5、如果甲状腺结节发生坏死出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。
总而言之,良性结节一般也不会相安无事,很多人都会引起上述这些不适。而恶性结节,也就是甲状腺癌,需要及时发现,及时治疗。
什么治疗方法可以消掉结节、保全甲状腺器官?
先进微创技术:多模态四维靶向超微创介入治疗,利用多模态监视下,进行靶向消融,并根据多模态影像提供的结节信息,进行精确的灭活结节,快速高效、不会损伤周围组织及腺体。
多模态四维靶向超微创介入治疗有什么特点?
1.全程多模态四维超导可视,精准安全;
2.保全甲状腺功能,不伤及临近器官;
3. 微创针眼大小,术后疼痛轻、不留疤;
4.手术并发症少:四维超导的作用使组织结构更加清晰,手术更精细,喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤的几率大大降低;
5. 术后恢复快,住院2-3天即可。