癌症早诊早治怎么筛查 (癌症早发现早治疗早死亡)

  • 当前人类文明高度发达,社会经济文化变革速度极快,人体已经适应不了这样高节奏的转换,出现了各种之前很少出现的慢性病,有一批哲学家称之为“文明病”,比如高血压、糖尿病、癌症等。究其原理是人类在数千年甚至上万年的进化中适应自然生存环境的能力有限,需要漫长的时间周期。以前社会发展缓慢,还可以与之相适应。而随着现代社会的高速发展,现在已经不能适应当今突飞猛进的环境,从而出现了一系列疾病。其中最为严重的就是恶性肿瘤,也就是人们谈之色变的癌症。

虽然说癌症很可怕,但是还是很多人初次接触这类疾病时都在问我,“这个病治愈率多少?”,“是不是做完手术、化疗就不会复发了?”等等诸如此类的问题。其实癌症之可怕,目前还不能完全攻克,原因就是在于其侵袭性上面,简单来说就是会复发、转移的特性。这一特性决定了除了一些特殊的癌症可以完全治愈外,绝大多少癌症都不能够治愈的,以后复发转移几乎是必然,只是时间早晚的问题。

我们从微观角度更好理解癌症这一特性。我们从细胞学角度来看看癌症,癌细胞是与正常细胞很不一样,这叫做异型性,就好比一群白人孩子中有一个黑人孩子。从细胞上来说,癌细胞的异型性表现为:细胞多形性;核的多形性;核/浆比例增大(>1/2);出现分裂相/增多;胞浆改变(嗜碱性增强)。这样的细胞在显微镜下和周围正常细胞是有很显著区别的。

那么这癌细胞怎么来的呢?癌症是人体在各种致癌因素的作用下,局部组织细胞异常增生而形成的新生物。可以看出来,癌细胞是由正常细胞转化而来。所以我们有时候看到一些病理报告显示:不典型增生、非特异性增生、低级别或高级别上皮类瘤变等等,就要明白我们正常的组织细胞已经开始出现偏离正轨的转化了,这种我们就成为癌前病变。虽然不是癌症,但是继续发展是可以变成癌症的。

那么我们再来看看癌细胞的第二个特性:癌细胞不断增殖,这种增殖不受身体内部调节机构的控制,更不是身体所必需。这个特性把癌细胞比喻成为一个贪婪的吸血鬼很恰当了,我们正常细胞增殖都是有限度的,是受到机体平衡调控的,就好像一个人吃饭,吃饱了就不会再吃了,这就是身体机能的正常反应。然而癌细胞已经脱离这个控制了,就好比日本电影《》中的无脸人,可以无休止的一直吃各种东西。这一点就非常可怕了,直接导致癌细胞无限繁殖,所以癌症肿瘤往往发展迅速。而这一高速繁殖的过程中因为血液供应跟不上,毕竟新生血管需要时间,导致癌症局部缺血,引起坏死、出血,这样可以诱发很多癌症的并发症。所以当临床上发现之前发展缓慢的肿块近期突然明显增大,都是要提高警惕的。

癌细胞第三个特性:分化不成熟。许多病理报告中会写低分化、高分化,好多人不懂,其实这个就是反应癌细胞的组织学分级。分化程度高,代表癌细胞越接近正常细胞,所以恶性程度低;反之则恶性程度高。这一点上癌细胞就好比残次品,滥竽充数,豆腐渣工程,比如白血病(又称血癌),血液中出现大量的幼稚白细胞,但这些细胞不像通常白细胞那样,能抵抗入侵身体的细菌和病毒,相反,由于无休止地增殖而消耗大量的养分。所以组织中出现分化不良细胞都是要高度警惕恶性肿瘤可能的。

癌细胞最重要的特性:侵袭性。这也是良性肿瘤和恶性肿瘤最主要的区别点。什么叫做侵袭性,可以和人性做类比。良性肿瘤比如脂肪瘤,就好比一个好人,他可以发展长大,但是他自会自个变多变大,有完整的包膜和周围其他细胞隔离开,不会侵犯到其他细胞组织。而恶性肿瘤则不一样,比如乳腺癌细胞,就好比一个坏人,他不老实,并没有安心自个发展,而是处心积虑的要害人,侵占其他细胞和组织。所以会一步步的侵犯周围的正常细胞、顺着淋巴管侵犯沿途的淋巴结、沿着血液侵犯所到之处的组织器官。临床上有一个概率叫做原位癌,还有一个名称叫做非浸润性癌,这个叫法是有点自相矛盾的,因为癌就是浸润性,癌的前面强调一个非浸润性,就有点意思了。其实这个就是所谓的最早期癌:目前癌症TNM分期为1-4期,原位癌则为0期,比1期还要早,所以预后是最好的。那么这个原位癌是怎么定义的呢?我们叫做粘膜内癌,简单来说,表皮细胞粘膜底部有一个基底层,只要癌细胞没有突破基底层,也就是粘膜内癌,这样的情况,临床发现癌细胞是不会侵袭周围或者转移的。所以这个基底膜非常重要,就好比癌细胞的紧箍咒,只要没有突破基底膜,那么癌细胞是可以控制住在局部的。如果是原位癌,临床局部治疗,如手术治疗,原则上是可以治愈癌症的。

通过上面分析癌细胞的特性,我们可以看出,癌细胞无孔不钻,无处不到,而这是微观层面才能看到的,宏观层面,则需要形成了明确的病灶、转移灶我们才能发现的。所以很多人说手术做过了,全身检查也做了,没有发现癌症,癌症不就是治愈了嘛!这就是我们只看到了宏观,不能看到微观,而如果知道癌细胞有上面的特性的话,就不会认为癌症已经治愈了。我们手清洗干净后,皮肤很细腻,表面没有任何污渍或异物,但是如果在高倍放大镜下,我们会很诧异的发现成百上千的细菌在活动着,不要奇怪,这个微观世界就是这样的。我们人体本身体表就携带各种细菌,皮肤表面的微生物群落还是是人体的第一道屏障,主要有葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、绿浓杆菌、丙酸杆菌。它们参与着皮肤细胞代谢,起到了免疫和自净的作用。所以看不到不代表没有,这还只是看到细菌层面,再使用电子显微镜放大,才可以看到无数细胞。所以癌细胞数量很少时,目前的检测手段是无法检测出来的,只有当癌细胞大量聚集成团成块时,才能从影像学上发现。

真是基于以上情况,癌症预防是关键,如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗,是能够大大降低癌症死亡率和致残率,这就是癌症的三早。人类发展到今天,平均寿命大幅提升,但当前很多慢性病折磨着很多人,尤其是中老年人群。这些疾病目前医学还没有很好的治愈办法,主要是维持,只有在疾病早期才可能治愈或达到最好的治疗效果。所以癌症的预防很重要。

这一点就需要我们纠正传统观念,破除对医疗保健的隔阂,不要认为只有生病了才应该去医院,疾病贵在预防。定期体检,定期复查,定期接受医疗宣教,这才是当今健康之大道。

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