钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 程晓琳
在杭州市红十字会医院骨科病房里，105岁的王老太太在医护人员的搀扶下进行康复练习。不久前，当她走路时滑倒屁股疼得站不起来时，绝望的以为这下完蛋了。竟没想到，自己这么大年纪了还能做手术，还能重新站起来走路。
王老太太生于1916年，经历过战争年代，见证了改革开放创举。平时一向健朗的她，在家中都是自己洗澡穿衣、烧菜做饭，家务一样都不落下，从不肯让后辈帮忙。
前段时间，在家宅久了的老人家晚饭后出门溜达，可才没出门多远，一个不小心滑倒在地，顿时觉得屁股疼痛难忍，尤其是右边，动都动不了。家人得知后赶忙把老人家抬回家卧床休息。一开始，他们以为是扭伤，休息一段时间慢慢会好转。没想到当天晚上，老太太竟觉得疼痛加剧，稍微一动就像被针扎一般。家里人连夜送市红会医院急诊，经过头颅CT、骨盆平片等检查发现，老太太右侧股骨粗隆骨折，随即收进骨科病房。
老年髋部骨折，因其致死率高，称老年人“人生最后一次骨折”，据文献报道，保守治疗死亡率高达30%-43%，因此，临床主张在适应征合适情况下尽早手术。可王老太太已105岁高龄，术前检查发现还存在中度贫血、血糖偏高、凝血功能指标异常、严重的骨质疏松、多发肺大泡、脑膜瘤等多种内外科疾病，且由于疼痛等不良刺激，老太太已出现胡言乱语、烦躁不安等谵妄症状，手术、麻醉风险极高。保守还是手术？抉择两难。
骨科、心内科、呼吸科、脑外科、神经内科等多位专家进行会诊评估，与家属充分沟通后，决定手术治疗。当天，由沈健主任医师主刀，万海方麻醉师全程陪同，从牵引复位到骨折固定，从锁钉到缝合，经历了惊心动魄的40分钟后，手术最终顺利完成。手术室在场的医护人员都松了一口气，沈健主任医师笑着说：“老太太，手术结束了。”老太太没有说话，嘴角上扬，微微一笑。
手术后，老太太很快能在床上轻松翻身，坐起就餐，这些活动虽然简单，但可以有效促进肺部分泌物的排除，有效预防肺部感染及压伤、深静脉血栓形成等并发症的发生。然后慢慢做康复练习下地走路。
如今，社会老龄化加剧，老年人口攀升，老年骨折的发生率也在增加。面对老年骨折，如果没有绝对的手术禁忌症，骨科医生建议尽快手术，高龄已不是现在的手术禁忌。因为长期卧床会诱发老年人产生坠积性肺炎，同时也会引起患者下肢静脉瘀滞导致血栓形成及泌尿系感染、压伤等。这些对于高龄老人来说无异于宣判死刑。
当然，防范老年骨折的发生更为重要，那就得家人提早做好防范措施。沈健医生建议，及时给老人补充维生素D和钙，强壮骨骼；给老人购买防滑的包后跟的鞋子；在厕所洗脸盆、淋浴房等可能会有水渍的地方附近铺防滑垫；卫生间没有防滑扶手的话，可以备好牢固的椅子，方便老人如厕后起身；有条件的可以在过道上安装夜灯，防止老人起夜时跌倒。