精神疾病一旦确诊，就需长期服用抗精神药物进行治疗，药物治疗精神疾病是重要且首选的方案。但少部分病人因某种原因无法坚持足量、足疗程用药，甚至一部分病人处在长期停药状态。因服药不规律是导致病情反复发作，难以治愈的主要因素。

精神病是进展性疾病，一旦失去药物治疗，病情会逐渐加重，发病后受异常的思维支配后果是严重的，轻者伤及家人、祸及邻居，重症者自杀或杀死无辜的人。如今年的“长沙9岁男童被男子殴打致死案”，就是一个典型案例，行凶者就因用药不规律，抗拒服药导致病情复发，最终酿成惨剧。

为什么精神病人普遍抗拒服药，我们大致总结如下几点：

一、缺乏“自知力”的病人本身排斥就医、服药，这类病人认为自己没有病，也无需服药。这是疾病本身的特性所造成的;二、患者对药物产生副作用的恐惧，比如服药后出现肥胖，肝肾功能异常、锥体外系反应，如震颤、呆板、*坐静**不能等症状，特别是监护人因药物产生副作用私自主动帮助患者减、停药物;第三、由于某种原因导致机体对药性不敏感，出现服药效果差或服药无效，最终患者对药物治疗失去信心，亟待寻求除药物之外新的治疗策略。

随着神经生物学、神经解剖学、神经电生理学的进步，临床经研究发现人脑的神经核团通过分泌神经递质，来调节与控制正常生命活动。精神活动是生命活动的一部分，脑内相关神经核团通过分泌多巴胺、乙酰胆碱、5-羟色胺等神经递质来调节控制人类的精神活动。精神疾病是脑功能性疾病，它与大脑边缘系统的神经核团(杏仁核、扣带回、内囊前肢、中央隔区、伏隔核、尾核下束、眶束、额束等)的神经递质异常分泌、代谢紊乱有密切关系。研究证实，神经递质功能紊乱是精神疾病发病的重要基础。所以，可以通过手术方式刺激调控相应核团递质从而改善精神症状的目的。

大量的神经解剖和电生理研究证实，边缘系统的神经核团具有不同的神经支配功能，这是手术治疗精神疾病的解剖和生理基础。以下神经核团的神经递质出现代谢异常，就会导致精神症状。

(1) 杏仁核—控制情绪冲动;

(2) 扣带回—控制各种幻觉;

(3) 内囊前肢—控制思维异常;

(4) 中央隔区—控制冲动、攻击行为;

(5) 伏隔核—控制各种妄想、强迫思维及强迫行为;

(6) 尾核下束—控制抑郁、自伤、自残、自杀;

(7) 眶束、额束—主管焦虑、恐惧等。

功能神经外科的立体定向微创神经调控术以现代精神外科理论为基础，通过小切口调控脑内神经环路的特定靶点，使接触部位的神经细胞发生“物理-生化”反应，即调控了其神经递质传导，从而有效控制患者异常的精神症状。术后如脾气暴躁的病人立刻变得温和、有礼;原来敌视家人、没有亲情感的病人，术后立即变得对家人亲切、友好;甚至顽固的幻觉、妄想也可立即消失;以前对外界事物不闻不问的，以前掌握的技能，术后又会恢复兴趣、重拾以往爱好。

此外，术后病人不仅可以有效控制和去除绝大部分顽固性精神症状，而且可以帮助患者恢复自知力、恢复亲情、恢复人的本性，术后患者承认有病、并积极主动配合后续的治疗。虽然精神疾病不可“根治”，但手术相对与药物治疗而言疗效更加稳定持久。术后经系统调药协同治疗，可以让精神病人的临床表现正常化，帮助其回归家庭和社会。

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