乳腺癌的内分泌治疗已有30多年的历史，主要是阻断激素对肿瘤生长的刺激作用。内分泌治疗的不良反应相对发生较低,绝大多数患者可耐受。大多数患者服用后无明显的不适感觉，主要副反应有面部潮红、皮疹、食欲缺乏、恶心，少数有呕吐、腹泻、头痛、眩晕、抑郁，极少数患者可出现白细胞、血小板减少, 但一般不严重，个别患者可能出现肝功能异常;妊娠哺乳期女性禁用。
1、血管舒缩症状
（1）血管舒缩症状为潮热(红)，这些症状多发生于手术去势/药物去势或非甾体类抗雌激素治疗后。典型的表现为开始于颜面部的一阵暖热发作，向下扩散到颈部和躯体，紧接着伴随着岀汗，持续30秒至5分钟，一日可发作10余次。
（2）药物和手术去势后50% -75%的患者发生潮红。非甾体类抗雌激素治疗后潮红发生率为10% -15%潮红现象不会很快消失,50%的患者可持续发作达5年之久。
（3）小量的雄激素可减轻或消除潮红现象,可能与增加内源性的内腓肽有关。
2、胃肠道不良反应
（1）内分泌治疗后患者发生呕吐和腹泻的几率为5% -20%,症状一 般为轻到中度，且随时间或减量后症状渐消。对于少数症状不易控制的患者，则要停药。
（2）肝毒性是所有非甾体类抗雌激素治疗的副反应，15%患者会发生暂时的、轻中等程度的丙氨酸氨基转移酶升高,通常轻度的转氨酶升高不需要减量或停药。肝功能障碍的患者慎用内分泌治疗。
3、阴道干涩
（1）内分泌治疗后患者出现阴道干涩、瘙痒。由于体内雌激素水平降低，尿生殖上皮萎缩、阴道黏膜变薄,起润滑作用的分泌物减少。
（2）接受他莫昔芬也可以形成绝经，他莫昔芬对阴道有雌激素样作用，可改善阴道干涩。
（3）一种含雌激素的栓剂Estring,在阴道内使用释放缓慢，无明显吸收，也不必担心子宫内膜增生,可以局部应用，然而其长期影响有待于进一步观察。
4、心血管疾病
（1）雌激素有利于改善血管上皮功能能调节血流动力学，从而阻止动脉硬化。
（2）芳香化酶*制剂抑**能抑制芳香化酶,减低血液循环中雌激素水平，使 LDL-胆固醇明显增加，但雌激素减少在多大程度上影响冠心病危险性还不清楚。
5、骨质疏松
（1）骨骼上有雌激素受体，是雌激素靶器官之一，能保护骨密度。在他莫昔芬治疗的乳腺癌患者中，绝经前者他莫昔芬呈抗雌激素作用，导致骨丢失增加，而绝经后者,因他莫昔芬有类雌激素作用，能保护骨密度。
（2）芳香化酶*制剂抑**能减低血液循环中雌激素水平,没有他莫昔芬的拟雌激素样保护作用，骨质疏松和骨折的发生率明显增高。#秋日生活打卡季##乳腺癌#